22 khảo sát sử dụng kháng sinh và chi phí điều trị bệnh viêm phế quản phổi ở trẻ em tại khoa nhi Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh ở trẻ em bị viêm phế quản phổi và đánh giá chi phí điều trị trực tiếp cho bệnh nhi viêm phế quản phổi tại khoa nhi, bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
22 khảo sát sử dụng kháng sinh và chi phí điều trị bệnh viêm phế quản phổi ở trẻ em tại khoa nhi Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012 Nghiên cứu Y học 22 KHẢO SÁT SỬ DỤNG KHÁNG SINH VÀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM PHẾ QUẢN PHỔI Ở TRẺ EM TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN TW QUÂN ĐỘI 108 Trịnh Thị Thu Chung*, Tống Thị Hiếu Tâm* TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh ở trẻ em bị viêm phế quản phổi và đánh giá chi phí điều trị trực tiếp cho bệnh nhi viêm phế quản phổi tại khoa Nhi, bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, cắt ngang mô tả. Kết quả: Có 66 bệnh nhi bị viêm phế quản phổi (VPQP) tại khoa Nhi, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, được chia làm 2 nhóm: Nhóm 1 có 31 bệnh nhi bị bệnh mức độ nhẹ và trung bình, nhóm 2 gồm 35 bệnh nhi nặng. Trẻ bị viêm phế quản phổi chủ yếu gặp ở nhóm 1: Trẻ nhỏ từ 13- 24 tháng tuổi 45,1%, nhóm 2: trẻ nhỏ từ 3- 12 tháng tuổi 40%. Tiền sử dùng kháng sinh trước vào viện cả 2 nhóm đều cao (64,5% và 68,6%) và kháng sinh hay được sử dụng điều trị là cephalosporin thế hệ 3 (70,9% và 85,7%). Chi phí trực tiếp cho 1 lần điều trị ở nhóm 1 trung bình là 992436 đồng và nhóm 2 là 1484163 đồng. Trong đó, chi phí chủ yếu dùng kháng sinh chiếm tới 17,4% ở nhóm 1 và 26,4% ở nhóm 2. Kết luận: Để giảm chi phí điều trị cha mẹ nên cho trẻ đi khám bệnh sớm khi trẻ có ho, sốt, khó thở và không nên tự ý dùng kháng sinh khi chưa có chỉ định của thày thuốc. Từ khóa: Viêm phế quản phổi. ABSTRACT SURVEY ANTIBIOTIC USE AND COST OF BRONCHOPULMONARY TREATMENT IN CHILDREN AT DEPARTMENT OF PEADIATRICS, THE MILITARY CENTRAL 108 HOSPITAL Trinh Thi Thu Chung, Tong Thi Hieu Tam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 4 - 2012: 157 - 161 Objective: Survey the situation antibiotic use and assess cost of direct bronchopulmonary treatment in children at department of peadiatrics, the military cental 108 hospital. Methods: The retrospective, cross-sectional study. Results: There were 66 patients and were divided into 2 groups: Group 1- 31 mild and moderate patients, group 2-35 severe patients. The most frequently bronchopneumonia patients were in group 1 of age 13- 24 months 45.1 %, group 2 of 3- 12 months 40% Antibiotic usage history of both groups were high 64.5% - 68.6%, the most common antibiotics were 3rd cephalosporins (70.9%- 85.7%). The average cost for a course of group 1 was 992436 VND, group 2 was 1484163 VND. In which, the main cost for antibiotics were 17% in group 1 and 26.4% in group 2. Conclusion: To reduce treatment cost, parents should bring the child to the doctor early when the child had cough, fever or shortness of breath. Do not use antibiotics without prescription. Key word: Bronchopulmonary. * Bệnh viện Trung Ương Quân Đội 108 Tác giả liên lạc: ĐD Trịnh Thị Thu Chung Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa ĐT: 0985852214 Email: ankpeo@gmail.com 157 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh viêm phế quản phổi (VPQP) là bệnh thường gặp ở trẻ em, là một nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ dưới 1 tuổi, sơ sinh, trẻ suy dinh dưỡng, bệnh tim bẩm sinh và suy giảm miễn dịch. Ở Việt Nam, theo thông kê của chương trình phòng chống nhiễm khuẩn hô hấp cấp thì trung bình mỗi năm một trẻ mắc nhiễm khuẩn hô hấp cấp từ 3- 5 lần, trong đó có 1- 2 lần bị viêm phổi. Trẻ em mắc VPQP thường phải nhập viện điều trị do vậy làm tăng gánh nặng chi phí cho gia đình và xã hội. Vì vậy, để đem lại hiệu quả điều trị toàn diện cho bệnh nhân, ngoài các yếu tố như chuyên môn, kỹ thuật, chẩn đoán, khám bệnh kê đơn, tâm lý tiếp xúc thi chi phí điều trị hợp lý cũng là một vấn đề hết sức quan trọng. Chi phí điều trị phù hợp với khả năng chi trả của người bệnh và BHYT mà vẫn đáp ứng được nhu cầu điều trị là một vấn đề đang được cả xã hội quan tâm và nó góp phần nâng cao chất lượng quản lý bệnh nhân, tiết kiệm kinh tế cho hộ gia đình trong thời kỳ kinh tế khó khăn lạm phát tăng cao cũng như hạn chế việc chi quá mức của quỹ BHYT từ đó giúp cho việc dự trù ngân sách và lên kế hoạch tài chính xác thực hơn. Xuất phát từ những thực tế đó, nghiên cứu được thực hiện. Mục tiêu nghiên cứu Khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh ở trẻ em bị bệnh viêm phế quản phổi tại khoa Nhi, Bệnh viện TƯQĐ 108. Khảo sát chi phí điều trị trực tiếp cho bệnh nhi viêm phế quản phổi tại khoa Nhi, Bệnh viện TƯQĐ 108. TỔNG QUAN VPQP là bệnh viêm các phế quản nhỏ, phế nang và các tổ chức xung quanh phế nang rải rác hai phổi, làm rối loạn trao đổi khí, tắc nghẽn đường thở dễ gây suy hô hấp và tử vong. Nguyên nhân gây bệnh: Vi rút (Chiếm tới 6070%), các vi khuẩn không điển hình và vi khuẩn là nguyên nhân hay gặp ở các nước đang phát triển. Triệu chứng lâm sàng: sốt, ho, khó thở nếu 158 không được điều trị tích cực sẽ có nhiều biến chứng, thậm chí tử vong. Do vậy, trẻ phải nhập viện điều trị, chính điều này làm cho gánh nặng kinh tế gia đình và xã hội tăng ...