24 tình trạng đồng nhiễm các týp siêu vi dengue và mức độ nặng của bệnh sốt xuất huyết

Bài viết "24 tình trạng đồng nhiễm các týp siêu vi dengue và mức độ nặng của bệnh sốt xuất huyết" với mục tiêu xác định tỉ lệ phân bố các týp siêu vi dengue, tỉ lệ và mức độ nặng của các trường hợp đồng nhiễm siêu vi dengue.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
24 tình trạng đồng nhiễm các týp siêu vi dengue và mức độ nặng của bệnh sốt xuất huyếtNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 201224 TÌNH TRẠNG ĐỒNG NHIỄM CÁC TÝP SIÊU VI DENGUE VÀ MỨC ĐỘNẶNG CỦA BỆNH SỐT XUẤT HUYẾTNguyễn Minh Tuấn*, Nguyễn Thanh Hùng*, Lê Bích Liên*, Hà Mạnh Tuấn**, Nguyễn Văn Vĩnh Châu***,Hoàng Thọ Mẫn****, Tạ Văn Trầm****, Nguyễn Lê Đa Hà*****, Hàn Khởi Quang******, Phan Lợi*******,Cameron Simmons********, Jeremy Farrar********TÓM TẮTMục tiêu: Xác định tỉ lệ phân bố các týp siêu vi Dengue, tỉ lệ và mức độ nặng của các trường hợp đồngnhiễm siêu vi DengueĐối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt ca đa trung tâm. Nhữngbệnh nhân từ 1-15 tuổi sốt nghi ngờ nhiễm Dengue trong 72 giờ đầu được chọn vào nghiên cứu và xác địnhchẩn đoán bằng RT-PCR dương tính.Kết quả: 926 trường hợp có chẩn đoán xác định nhiễm Dengue bằng RT-PCR trên tổng số 2912 trườnghợp có triệu chứng sốt nghi nhiễm Dengue ≤72 giờ đầu. Trong số các trường hợp nhiễm Dengue, tỉ lệ nhiễm cáctýp siêu vi là: 42,4% (393) DENV-1; 29,5% (273) DENV-2; 10,9% (101) DENV-3; 15,8% (146) DENV-4 và tỉlệ đồng nhiễm 1à 1,4% (13). Kiểu đồng nhiễm thường gặp nhất là DENV-1/DENV-2 và DENV-1/DENV-4.Trong nhóm đồng nhiễm, 15,4% là SXH Dengue có dấu hiệu cảnh báo và 7,7% là SXH Dengue nặng.Kết kuận: Có sự hiện diện của tình trạng đồng nhiễm siêu vi Dengue ở bệnh nhân SXH. Tình trạng đồngnhiễm có thể là một trong những nguyên nhân ảnh hưởng đến diễn tiến của bệnh và cần được đánh giá ở nhữngnghiên cứu lớn hơn về mối liên quan này.Từ khóa: Đồng nhiễm, sốt xuất huyết DengueABSTRACTCONCURRENT INFECTIONS BY DIFFERRENT DENGUE VIRUS SEROTYPESAND THE SEVERITY OF DENGUE HEMORRHAGIC FEVERNguyen Minh Tuan, Nguyen Thanh Hung, Le Bich Lien, Ha Manh Tuan, Nguyen Van Vinh Chau,Hoang Tho Man, Ta Van Tram, Nguyen Le Da Ha, Han Khoi Quang, Phan Loi, Cameron Simmons,Jeremy Farrar * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 2 - 2012: 168 - 171Objectives: To determine the frequencies of different Dengue virus serotypes, the overall prevalence ofconcurrent Dengue infections and the severity of these patients.Materials and Methods: Prospective multicenter case series. Patients presenting with high fever within 72hours of onset and clinical suspicion of Dengue to the outpatient clinic were enrolled in the study and confirmedDengue infection by positive RT-PCR.Results: 913 out of 2912 patients with ≤ 72 hours of fever were confirmed Dengue infection by positive RTPCR. Of these true Dengue infections, the frequencies of different serotypes were: 42.4% (393) by DENV-1;29.5% (273) by DENV-2; 10.9% (101) by DENV-3; 15.8% (146) by DENV-4 and 1.4% (13) had concurrent* Bệnh viện Nhi Đồng 1** Bệnh viện Nhi Đồng 2*** Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới**** Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang***** Bệnh viện Nhi Đồng Đồng Nai****** Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Dươn******* Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Long An******** Đơn vị Nghiên cứu Lâm sàng Đại học OxfordTác giả liên lạc: ThS.BS Nguyễn Minh Tuấn, ĐT: 0938 007313, Email: minhtuandr@yahoo.com168Chuyên Đề Nhi KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012Nghiên cứu Y họcinfections. The most common concurrent infections were DENV-1/DENV-2 and DENV-1/DENV-4. Of thesetotal concurrent infections, 15.4% were Dengue with warning signs and 7.7% were severe Dengue.Conclusion: There is the existence of concurrent infections by different Dengue virus serotypes. Concurrentinfection with two or more serotypes may be one of the causes affecting the disease progress and this associationshould be evaluated in larger study.Keywords: Concurrent infection, Dengue hemorrhagic feverĐẶT VẤN ĐỀb) Có biểu hiện lâm sàng nghi nhiễm dengueSốt xuất huyết (SXH) là một bệnh nhiễmtrùng cấp tính do siêu vi Dengue gây ra gồm 4týp huyết thanh: DENV-1, DENV-2, DENV-3,DENV-4. Trong những vùng lưu hành dịch SXHvới nhiều týp siêu vi khác nhau, tình trạng đồngnhiễm cùng lúc các týp siêu vi này ngẫu nhiêncó thể xảy ra và có thể ảnh hưởng đến tình trạngcủa bệnh. Mặc dù trên thế giới đã có những báocáo về tình trạng đồng nhiễm siêu vi Dengue,nhưng kết quả nghiên cứu chưa cho thấy rõ mốiliên hệ giữa tình trạng đồng nhiễm và mức độnặng của bệnh(3,5,6). Vì vậy, chúng tôi tiến hànhnghiên cứu này nhằm mục đích mô tả tỉ lệ phânbố các týp siêu vi Dengue, tỉ lệ các kiểu đồngnhiễm và mức độ nặng của các trường hợpđồng nhiễm để từ đó có thể làm cơ sở giúp chocác chương trình nghiên cứu phòng chống SXHnhằm làm giảm tỉ lệ mắc và tử vong do bệnh.c) Tuổi từ 1-15ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUPhương pháp nghiên cứuNghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt ca đatrung tâm tại Thành phố Hồ Chí Minh gồmbệnh viện Nhi Đồng 1, Nhi Đồng 2, Bệnh NhiệtĐới và các tỉnh bao gồm Bệnh viện Đa khoaTrung tâm Tiền Giang, Bệnh viện Nhi ĐồngĐồng Nai, Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Dương,Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Long An ...