3 giá trị xét nghiệm Mp1p ELISA trong chẩn đoán sớm nhiễm nấm talaromyces marneffei ở bệnh nhân HIV/AIDS

Nhiễm nấm Talaromyces marneffei (tên trước đây P. marneffei)-một trong những nhiễm trùng cơ hội quan trọng ở khu vực Đông Nam Á - là nguyên nhân gây tử vong thường gặp ở bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS. Bài viết trình bày xác định điểm cắt của Mp1p huyết thanh trong chẩn đoán bệnh do nấm T. marneffei ở bệnh nhân (BN) AIDS.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
3 giá trị xét nghiệm Mp1p ELISA trong chẩn đoán sớm nhiễm nấm talaromyces marneffei ở bệnh nhân HIV/AIDSY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y học 3 GIÁ TRỊ XÉT NGHIỆM Mp1p ELISA TRONG CHẨN ĐOÁN SỚM NHIỄM NẤM TALAROMYCES MARNEFFEI Ở BỆNH NHÂN HIV/AIDS Võ Triều Lý1, Nguyễn Văn Vĩnh Châu2, Cao Ngọc Nga1, Nguyễn Thị Mai Thu3, Nguyễn Tất Thành4, Thùy Lê3TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nhiễm nấm Talaromyces marneffei (tên trước đây P. marneffei)-một trong những nhiễm trùngcơ hội quan trọng ở khu vực Đông Nam Á - là nguyên nhân gây tử vong thường gặp ở bệnh nhân nhiễmHIV/AIDS. Chẩn đoán nhiễm nấm T.marneffei hiện tại dựa vào các mẫu cấy. Tuy nhiên kết quả vi sinh chậm trễ,có thể mất đến 14 ngày để phân lập tác nhân, dẫn đến tỉ lệ tử vong cao. Xét nghiệm Mp1p ELISA được sử dụngtrong chẩn đoán sớm nhiễm nấm T. marneffei. Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá giá trị chẩn đoán xétnghiệm Mp1p ELISA ở bệnh nhân AIDS nghi ngờ nhiễm nấm T.marneffei. Mục tiêu: Xác định điểm cắt của Mp1p huyết thanh trong chẩn đoán bệnh do nấm T. marneffei ở bệnh nhân(BN) AIDS. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả những bệnh nhân nhiễm HIV ≥18tuổi có TCD4+ Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y học Objective: To determine the cut-off value of Mp1p antigen in serum samples for Talaromycosis diagnosis inAIDS patients. Methods: A descriptive cross-sectional study. HIV-infected patients aged ≥18 years with TCD4+ Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y học Với mục tiêu ước tính độ đặc hiệu: Biến số Bệnh do nấm T. marneffei: soi tươi thấy nấm hạt men nội và ngoại bào và cấy tìm nấm T. marneffei trong các bệnh phẩm da, tuỷ xương,Trong đó: hạch hoặc cấy máu và phân lập được nấm TP (true positive): dương tính thật, FN (false T. marneffei.negative): âm tính giả. FP (false positive): dương Phương pháp thống kêtính giả, TN (true negative): âm tính thật. pss: độnhạy mong muốn của xét nghiệm PAbs-MAb Sử dụng phần mềm SPSS 20.0, p Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y họcBảng 1: So sánh đặc điểm lâm sàng của mẫu nghiên cứu (n = 533) Đặc điểm Tm (n = 70) NTCH khác (n = 463) p Ngày bệnh * 21 (14 - 28) 15 (10 - 30) 0,077 Trung vị (IQR) Sốt 60 (85,7%) 367 (79,3%) 0,208 BMI * 16,8 (15,1 - 18,3) 17,3 (15,9 - 19,1) 0,07 Trung vị (IQR) Sẩn da 52 (74,3%) 31 (6,7%) 0,001 Gan,lách to 42 (60%) 94 (20,3%) 0,001(*):Mann-Whitney U Tm: T. marneffei NTCH: nhiễm trùng cơ hội Nghiên cứu cho thấy tỉ lệ sẩn da, tỉ lệ có gan sinh hóa giữa 2 nhóm ghi nhận số lượng bạchlách to ở nhóm nhiễm nấm T. marneffei cao hơn cầu, Lymphocyte, Hemoglobin và TCD4+ ởcó ý nghĩa thống kê so với nhóm NTCH khác lần nhóm nhiễm nấm T. marneffei thấp hơn nhómlượt là 74,3% so với 6,7% (p=0,001), 40% so với NTCH khác có ý nghĩa thống kê với p Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y học dòng và đa dòng trên 20 bệnh nhân nhiễm nấm ...