Ảnh hưởng của đa hình CYP2C19 tới độ ngưng tập tiểu cầu trên bệnh nhân sử dụng clopidogrel điều trị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên tại Bệnh viện Quân y 103

Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp có ST chênh lên là bệnh cấp tính do xuất hiện huyết khối tắc mạch vành, nếu không được cấp cứu kịp thời có thể dẫn tới tử vong. Nghiên cứu ảnh hưởng của hiện tượng đa hình CYP2C19 (*2, *3) lên hiệu quả chống kết tập tiểu cầu của clopidogrel trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp (NMCT) có ST chênh lên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ảnh hưởng của đa hình CYP2C19 tới độ ngưng tập tiểu cầu trên bệnh nhân sử dụng clopidogrel điều trị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên tại Bệnh viện Quân y 103 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 481 - THÁNG 8 - SỐ 1 - 2019tuyến giáp TIRADS 2,3,4a,4b,4c,5 lần lượt là 4. Lâm Văn Hoàng (2013), “Đánh giá giá trị tiên4,2%, 37,5%, 33,3%, 11,1%, 11,1%, 2,8% [7] đoán ác tính của các triệu chứng lâm sàng, siêu âm và chọc hút kim nhỏ (FNA) tuyến giáp trênvà các tác giả khác [6]. bệnh nhân có bướu giáp nhân”. Y học thành phốV. KẾT LUẬN Hồ Chí Minh, 13(3), 55 5. Tạ Văn Bình (1999),Đặc điểm bướu giáp nhân - BNTG giáp gặp ở độ tuổi trung bình là 51,5 ± đánh giá bằng siêu âm và điều trị một vài loại13,1, nhóm trên 50 tuổi hay gặp nhất chiếm 61%, bướu giáp nhân bình giáp. Luận văn tiến sĩ Y học,nữ gặp nhiều hơn nam với tỷ lệ nữ/nam: 12/1. Trường Đại Học Y Hà Nội. - Phân độ TIARDS trên siêu âm: TIARDS 1,2,3 6. Trịnh Thị Thu Hồng, Vương Thừa Đức (2010), “Hình ảnh của siêu âm trong dự đoánchiếm tỷ lệ 86,9%. TIRADS 4,5 chiếm tỷ lệ 13,1%. ung thư bướu giáp đa nhân”. Y học thành phố HồTÀI LIỆU THAM KHẢO Chí Minh, 14(1), 55 7. Trần Văn Tuấn, Nguyễn Đình Tùng (2010).1. Bộ Y Tế (2016), Chọc hút bằng kim nhỏ tuyến Khảo sát hình ảnh siêu âm và chọc hút tế bào kim giáp”.Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm các khối bất thường giải phẫu bệnh, tế bào học. Nhà xuất bản y học. p. tuyến giáp tại bệnh viện trung ương Huế. Y học 23-26, trang: 419 – 422. thành phố Hồ ChíMinh, 14(4), 518.2. Nguyễn Thị Hoa Hồng (2012), Nghiên cứu đặc 8. Frates MC, Benson CB et al (2009),“Prevalence điểm lâm sàng, siêu âm, tế bào học và kết quả mô and distribution of carcinoma in patients with solitary bệnh học của bướu nhân tuyến giáp Luận văn and multiple thyroid nodules on sonography”. J Clin thạc sỹ Y học Trường Đại Học Y Hà Nội. Endocrinol Metab. 91:3411–3417.3. Nguyễn Khoa Diệu Vân (2015), Vai trò của 9. Hossein Gharib, Enrico Papini (2016), siêu âm và chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu Medical guidelines for clinical practice for the âm trong chẩn đoán ung thư giáp. Tạp chí nghiên diagnosis and management of thyroid nodules. cứu y học tập 5, trang 115 – 122. AACE/AME/ETA Guidelines. 16;110 – 156. ẢNH HƯỞNG CỦA ĐA HÌNH CYP2C19 TỚI ĐỘ NGƯNG TẬP TIỂU CẦU TRÊN BỆNH NHÂN SỬ DỤNG CLOPIDOGREL ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ST CHÊNH LÊN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Đào Văn Đôn1, Nguyễn Oanh Oanh1, Trần Đức Hùng1, Triệu Tiến Sang1, Nguyễn Trung Kiên1, Nguyễn Hữu Duy2, Hoàng Thị Kim Huyền2TÓM TẮT và chuyển hóa kém (*2/*2, *2/*3, *3/*3) lần lượt là 42,9%, 42,8% và 14,3%. Nghiên cứu nhận thấy mối 56 Mục tiêu: Nghiên cứu ảnh hưởng của hiện tượng liên quan có ý nghĩa thống kê giữa kiểu hình CYP2C19đa hình CYP2C19 (*2, *3) lên hiệu quả chống kết tập (EM, IM, PM) và độ ngưng tập tiểu cầu và khángtiểu cầu của clopidogrel trên bệnh nhân nhồi máu cơ clopidogrel. Kết luận: Bệnh nhân NMCT cấp có STtim cấp (NMCT) có ST chênh lên. Đối tượng nghiên chênh lên mang alen CYP2C19 mất chức năng (*2,cứu: 70 bệnh nhân NMCT cấp có ST chênh lên được *3) làm tăng nguy cơ kháng clopidogrel.điều trị nội trú tại khoa tim mạch Bệnh viện Quân Y103. Phương pháp nghiên cứu: Độ ngưng tập tiểu Từ khóa: CYP2C19, kháng clopidogrel, nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lêncầu tối đa (MPA) được xác định bằng phương phápquang học với chất kích thích ngưng tập tiểu cầu ADP SUMMARY5 µM. Kháng clopidogrel (HPR) được xác định khi MPA> 50%. Kiểu gen CYP2C19 *2 và *3 được xác định INFLUENCE OF CYP2C19 POLYMORPHISMSbằng phương pháp ARMS và giải trình tự gen. Kết IN PLATELET REACTIVITY INquả: Tỷ lệ kiểu hình ...