Ảnh hưởng của nồng độ a Uric lên ngưỡng tạo nhịp tim ở bệnh nhân suy nút xoang được cấy máy 2 buồng tim

Cấy máy tạo nhịp tim đã trở thành một trong những chỉ định kinh điển trên lâm sàng cho bệnh nhân nhịp chậm tại nước ta. Nghiên cứu tác động của nồng độ a Uric lên các thông số tạo nhịp tim ở bệnh nhân suy nút xoang được cấy máy tạo nhịp 2 buồng tim.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ảnh hưởng của nồng độ a Uric lên ngưỡng tạo nhịp tim ở bệnh nhân suy nút xoang được cấy máy 2 buồng tim vietnam medical journal n01 - NOVEMBER - 2020 ẢNH HƯỞNG CỦA NỒNG ĐỘ A URIC LÊN NGƯỠNG TẠO NHỊP TIM Ở BỆNH NHÂN SUY NÚT XOANG ĐƯỢC CẤY MÁY 2 BUỒNG TIM Phạm Như Hùng*, Trương Quang Việt*TÓM TẮT Keys note: pacemaker parameters, sick sinus syndrome, a. uric. 17 Đặt vấn đề: Chúng tôi nghiên cứu tác động củanồng độ a Uric lên các thông số tạo nhịp tim ở bệnh I. ĐẶT VẤN ĐỀnhân suy nút xoang được cấy máy tạo nhịp 2 buồngtim. Phương pháp và kết quả: 93 bệnh nhân suy Cấy máy tạo nhịp tim đã trở thành một trongnút xoang được cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn 2 buồng những chỉ định kinh điển trên lâm sàng cho bệnhtim với tuổi trung bình 61,19±14,95 năm, trong đó nhân nhịp chậm tại nước ta [1-3]. Cấy máy tạonam giới chiếm 37,6%. Các thông số tạo nhịp của nhịp cho bệnh nhân suy nút xoang chiếm gầnđiện cực thất bao gồm: ngưỡng điện cực là 0.75 ± một nửa các chỉ định cấy máy tạo nhịp do nhịp0.17 V; điện trở là 710,06 ± 130,86 ôm; sóng nhậncảm là 9,93 ± 4.01 mV. Các thông số tạo nhịp của chậm tại nước ta. Trong cấy máy tạo nhịp timđiện cực nhĩ bao gồm: ngưỡng điện cực là 1,06 ± một thông số quan trọng nhất trong các thông0,29 V; điện trở là 509,13 ± 69,22 ôm; sóng nhận số tạo nhịp tim là ngưỡng tạo nhịp tim. Ngưỡngcảm là 2,58 ± 1,23 mV. Không có sự liên quan giữa tạo nhịp cao sẽ làm cho đời sống máy tạo nhịpnồng độ a uric với các thông số tạo nhịp thất, trở ngắn lại. Một vài nhân tố ảnh hưởng đến ngưỡngkháng điện cực nhĩ và nhận cảm điện cực nhĩ tạo nhịp đã được xác định như nhồi máu cơ tim,(p>0,05). Nhưng có sự liên quan thuận giữa ngưỡngđiện cực nhĩ với nồng độ a uric (r=0,33; p= 0,001). tăng kali, tình trạng nhiễm kiềm toan nặng hoặcKết luận: Có mối tương quan thuận giữa a uric và các thuốc chống loạn nhịp như bretylium,ngưỡng tạo nhịp nhĩ ở bệnh nhân suy nút xoang được flecainide, propafenone, sotalol [4].cấy máy tạo nhịp 2 buồng tim. A uric là sản phẩm cuối cùng của chuyển hóa Từ khóa: thông số tạo nhịp tim, suy nút xoang, a uric. purine. Nồng độ a uric đã cho thấy có tầm quanSUMMARY trọng và là nhân tố nguy cơ độc lập trong một số RELATIONSHIP OF SERUM ACID URIC các bệnh lý tim mạch . Thêm vào đó, nồng độ a LEVEL AND PACEMAKER PARAMETERS IN uric cũng liên quan đến các dấu ấn viêm khác nhau, tình trạng stress oxy hóa, và suy giảm PATIENTS WITH SICK SINUS SYNDROME Objectives: Atrial fibrillation could influence the chức năng nội mạc [5]. Tuy nhiên, rất ít cácpacemaker parameters in patients with sick sisnus nghiên cứu đề cập đến nồng độ a uric lênsyndrome?. Methods and Results: 93 patients with ngưỡng tạo nhịp tim. Chính vì vậy chúng tôi làmsick sinus syndrome were implanted 2 chambers đề tài này với sự tìm hiểu mối liên quan giữapacemaker with mean aged 61,19±14,95 years old a.uric và ngưỡng tạo nhịp tim.and 37,6% of male. The pacemaker parameters ofventricular lead include: Pacing thresholds were II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUmeasured 0.75 ± 0.17 V, sensing amplitudes were Đối tương nghiên cứu: 93 Bệnh nhân suymeasured 9,93 ± 4.01 mV, and lead impedances weremeasured 710,06 ± 130,86 ᾨ. The pacemaker nút xoang được cấy máy tạo nhịp 2 buồng timparameters of atrial lead include: Pacing thresholds tại Bệnh viện Tim Hà nội được lấy vào nghiênwere measured 1,06 ± 0,29 V, sensing amplitudes cứu. Các bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp vớiwere measured 2,58 ± 1,23 mV, and lead impedances kiểu tạo nhịp DDDR. Chỉ định cấy máy tuân theowere measured 509,13 ± 69,22 ᾨ. There is not hướng dẫn của Hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2008significantly relationships of a uric and pacemakerparameters of ventricular lead, atrial lead impedance, [6]. Những bệnh nhân này được chia thành 2atrial lead sensing amplitudes (p>0,05). However, nhóm: Nhóm bệnh nhân suy nút xoang có nhịpthere is significantly relationship of a uric and atrial xoang (nhóm 1) và nhóm bệnh nhân có cơn runglead pacing threshold (r=0,33; p= 0,001). Conclusion: nhĩ (nhóm 2). Chẩn đoán rung nhĩ dựa trênThere is significantly relationship of a uric and atrial holter điện tâm đồ trước khi cấy máy.lead pacing threshold in patients with sick sinussyndrome who were implanted the pacemaker. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, cắt ngang với cỡ mẫu thuận tiện. Thời gian nghiên cứu: 3/2019 đến 3/2020.*Bệnh viện Tim Hà nội Phương tiện: Tất cả bệnh nhân được cấyChịu trách nhiệm chính: Trương Quang Việt máy tạo nhịp 2 buồng của các hãng Medtronic,Email: bstruongquangviet@gmail.com St.Jude và Biotronik. Tất cả các điện cực là điệnNgày nhận bài: 15.9.2020 cực lưỡng cực, xoáy. Điện cực của hãngNgày phản biện khoa học: 15.10.2020 Medtronic Inc là loạ ...