Ảnh hưởng của rung nhĩ lên các thông số tạo nhịp tim ở bệnh nhân suy nút xoang được cấy máy 2 buồng tim

Hội chứng nút xoang bệnh lý là nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim khá thường gặp trên lâm sàng. Bài viết nghiên cứu tác động của rung nhĩ lên các thông số tạo nhịp tim ở bệnh nhân suy nút xoang được cấy máy tạo nhịp 2 buồng tim.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ảnh hưởng của rung nhĩ lên các thông số tạo nhịp tim ở bệnh nhân suy nút xoang được cấy máy 2 buồng tim TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ 1 - 2020 ẢNH HƯỞNG CỦA RUNG NHĨ LÊN CÁC THÔNG SỐ TẠO NHỊP TIM Ở BỆNH NHÂN SUY NÚT XOANG ĐƯỢC CẤY MÁY 2 BUỒNG TIM Trương Quang Việt*, Phạm Như Hùng*, Lê Đình Tùng**TÓM TẮT ±3,11 mV in group II, p=0,74; lead impedances were measured 708,10 ± 121,33ᾨ in group I versus 33 Đặt vấn đề: Chúng tôi nghiên cứu tác động của 719,65±128,33ᾨ in group II, p=0,73. There were notRung nhĩ lên các thông số tạo nhịp tim ở bệnh nhân significantly different in the pacemaker parameters ofsuy nút xoang được cấy máy tạo nhịp 2 buồng tim. atrial lead: sensing amplitudes were measured 2,58 ±Phương pháp và kết quả: 93 bệnh nhân suy nút 1,15 mV in group I vs 2,84 ± 1,47 mV in group II,xoang được cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn 2 buồng tim p=0,45; lead impedances were measured 508,50 ±với tuổi trung bình 61,19±14,95 năm, trong đó nam 69,20 ᾨ in group I versus 514,24 ± 56,61 ᾨ in groupgiới chiếm 37,6%. Trong đó có 77 bệnh nhân II, p=0,57. However, there were significantly different(82,75%) bệnh nhân nhịp xoang (nhóm I) và 16 bệnh in pacing thresholds of atrial lead 0,98 ± 0,28 V innhân (17,25%) rung nhĩ (nhóm II). Không có sự khác group I vs 1,21 ± 0,27 V in group II, p=0,006.biệt các thông số tạo nhịp ở điện cực thất phải trên cả Conclusion: Atrial fibrillation could influence the2 nhóm bệnh nhân nghiên cứu: ngưỡng điện cực thất pacing thresholds of atrial lead.(Nhóm I 0,76 ± 0,18 V so với Nhóm II 0,72 ± 0,12 V; Keys note: pacemaker parameters, atrialp=0,51); điện trở điện cực thất (Nhóm I 708,10 ± fibrillation, sick sinus syndrome.121,33 ôm so với Nhóm II 719,65±128,33 ôm;p=0,73); sóng nhận cảm điện cực thất (Nhóm I 9,78 I. ĐẶT VẤN ĐỀ± 4,06 mV so với Nhóm II 9,43 ±3,11 mV; p=0,74).Không có thay đổi các thông số tạo nhịp của điện cực Hội chứng nút xoang bệnh lý là nguyên nhânnhĩ trên điện trở điện cực nhĩ (Nhóm I 508,50 ± 69,20 gây rối loạn nhịp tim khá thường gặp trên lâmôm so với Nhóm II 514,24 ± 56,61 ôm; p=0,57) và sàng . Đây là một hội chứng lâm sàng do nútsóng nhận cảm điện cực nhĩ (Nhóm I 2,58 ± 1,15mV xoang bị rối loạn, kèm theo nhiều bất thường vềso với Nhóm II 2,84 ± 1,47 mV; p=0,45); nhưng có điện sinh lý tim như rối loạn dẫn truyền xungsự khác biệt về ngưỡng tạo nhịp nhĩ (Nhóm I 0,98 ± động từ nút xoang ra cơ nhĩ, rối loạn dẫn truyền0,28 V so với Nhóm II 1,21 ± 0,27 V; p=0,006). Kếtluận: Có sự khác biệt về ngưỡng tạo nhịp nhĩ ở bệnh xung động tại nút xoang, tăng tính nhạy cảmnhân có rung nhĩ khi so với bệnh nhân nhịp xoang ở của cơ nhĩ và suy yếu chức năng tạo nhịp củabệnh nhân suy nút xoang được cấy máy tạo nhịp 2 các chủ nhịp dưới nút xoang. Hội chứng nútbuồng tim. xoang bệnh lý chiếm khoảng 0,5-3,5/1000 bệnh Từ khóa: thông số tạo nhịp tim, rung nhĩ, suy nút nhân vào viện theo thống kê của Hệ thống chămxoang. sóc sức khỏe Hoa Kỳ [1]. Cấy máy tạo nhịp timSUMMARY đã trở thành một trong những chỉ định kinh điển ATRIAL FIBRILLATION INFLUENCE THE trên lâm sàng cho bệnh nhân nhịp chậm tại nước PACEMAKER PARAMETERS IN PATIENTS ta [2-4]. Cấy máy tạo nhịp cho bệnh nhân suy WITH SICK SINUS SYNDROME nút xoang chiếm gần một nửa các chỉ định cấy Objectives: Atrial fibrillation could influence the máy tạo nhịp do nhịp chậm tại nước ta. Rung nhĩpacemaker parameters in patients with sick sisnus là khá thường gặp trên những bệnh nhân có suysyndrome? Methods and Results: 93 patients with nút xoang [1]. Tuy nhiên, chúng ta không rõ liệusick sinus syndrome were implanted 2 chambers có khá biệt hay không rung nhĩ lên các thông sốpacemaker with mean aged 61,19±14,95 years oldand 37,6% of male. The patients were divided by 2 tạo nhịp ở bệnh nhân suy nút xoang? Nghiên cứugroups (group I includes 77 patients with sinus rhythm này của chúng tôi nhằm giải quyết câu hỏi này.and group II includes 16 patients with atrialfibrillation). There were not significantly different in II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUthe pacemaker parameters of ventricular lead: Pacing Đối tương nghiên cứu: 93 Bệnh nhân suythresholds were measured 0,76 ± 0,18 V in group I vs nút xoang được cấy máy tạo nhịp 2 buồng tim0,72 ± 0,12 V in group II, p=0,51; sensing amplitudes tại Bệnh viện Tim Hà nội được lấy vào nghiênwere measured 9,78 ± 4,06 mV in group I vs 9,43 cứu. Các bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp với kiểu tạo nhịp DDDR. Chỉ định cấy máy t ...