Ảnh hưởng của việc lạm dụng rượu, thuốc lá lên tổn thương vi thể bệnh lý hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi

Bài viết Ảnh hưởng của việc lạm dụng rượu, thuốc lá lên tổn thương vi thể bệnh lý hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi trình bày việc tìm hiểu mối liên quan giữa lạm dụng rượu, thuốc lá đến tổn thương vi thể ở bệnh nhân hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ảnh hưởng của việc lạm dụng rượu, thuốc lá lên tổn thương vi thể bệnh lý hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4 - 2022 ẢNH HƯỞNG CỦA VIỆC LẠM DỤNG RƯỢU, THUỐC LÁ LÊN TỔN THƯƠNG VI THỂ BỆNH LÝ HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNG ĐÙI Dương Đình Toàn1,2, Nguyễn Thị Thảo1, Nguyễn Sỹ Lánh2 TÓM TẮT Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi (HTVKCXĐ) là bệnh thường gặp, chiếmkhoảng 2,24% trong các bệnh xương khớp. Trong những năm gần đây, theo xuhướng phát triển của nền kinh tế thị trường, sự thay đổi về lối sống dẫn tới tăngtỷ lệ béo phì và lạm dụng rượu, thuốc lá ở người trẻ tuổi là một trong nhữngnguyên nhân góp phần làm tăng nguy cơ mắc HTVKCXĐ. Mục tiêu: Tìm hiểumối liên quan giữa lạm dụng rượu, thuốc lá đến tổn thương vi thể ở bệnh nhân(BN) HTVKCXĐ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngangtrên 31 chỏm xương đùi của 31 BN bị HTVKCXĐ có hoặc không sử dụng rượu,thuốc lá, được phẫu thuật thay khớp háng tại Bệnh viện Việt Đức. Các mẫu bệnhphẩm được phân tích, xử lý, nhuộm và cố định theo phương pháp nhuộm HE.Kết quả: Lạm dụng rượu và thuốc lá có mối tương quan với tổn thương vi thểchỏm xương đùi ở BN HTVKCXĐ. Lượng rượu sử dụng càng nhiều thì tỷ lệxuất hiện hoại tử mỡ và các tế bào tạo máu càng cao. Lượng thuốc hút càng nhiều,thời gian hút càng dài thì tỷ lệ mất tế bào xương trong các bè xương càng lớn.Kết luận: Lạm dụng thuốc lá, rượu ảnh hưởng rõ rệt đến bệnh lý HTVKCXĐ. * Từ khoá: Hoại tử vô khuẩn; Chỏm xương đùi; Lạm dụng thuốc lá; Lạmdụng rượu. EFFECTS OF ALCOHOL AND TOBACCO ABUSE ON MICROSCOPIC LESIONS OF ASEPTIC NECROSIS OF THE FEMORAL HEAD SUMMARY Aseptic necrosis of the femoral head (ANFH) accounts for about 2.24% ofcommon joint diseases. In recent years, following the development of the economy,1Trường Đại Học Y Hà Nội2Bệnh viện Hữu Nghị Việt ĐứcNgười phản hồi: Dương Đình Toàn (duongdinhtoan@hmu.edu.vn) Ngày nhận bài: 21/4/2022 Ngày được chấp nhận đăng: 10/5/2022 171TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4 - 2022lifestyle changes leading to an increase in obesity rates and alcohol and tobaccoabuse among young people are the reasons for increasing the risk of ANFH.Objectives: To determine the relationship between alcohol and tobacco abuse tomicroscopic lesions in patients with ANFH. Subjects and methods: A cross-sectional, descriptive study on 31 femoral heads of 31 patients with ANFH withor without alcohol and tobacco abuse who underwent hip replacement surgery atViet Duc University Hospital. The patient samples were analyzed, processed, andstained by HE staining method. Results: Alcohol and tobacco abuse werecorrelated with microscopic damage to the femoral head in patients with ANFH.The more alcohol consumed, the higher the incidence of fat necrosis andhematopoietic cells. The higher the tobacco abuse, the longer the smoking time,and the greater the rate of bone cell loss in the trabeculae. Conclusion: Tobaccoand alcohol abuse have a significant effect on patients with ANFH. * Keywords: Aseptic necrosis; Femoral head; Tobacco abuse; Alcohol abuse. ĐẶT VẤN ĐỀ nên như: Lạm dụng rượu, nghiện thuốc Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi lá, dùng corticoid kéo dài, rối loạnlà bệnh lý được biết đến từ thời lipid máu. Những trường hợp khôngHippocrates. Theo các nghiên cứu gần thuộc hai nhóm trên được cho làđây, hằng năm có khoảng 10.000 - HTVKCXĐ vô căn.20.000 ca mới được phát hiện tại Mỹ. Theo nhiều tác giả, cơ chế bệnh sinhTại Pháp, theo điều tra của Zinn tỷ lệ của HTVKCXĐ là do thiếu máu nuôi.mắc bệnh trong cộng đồng vào khoảng Thiếu máu mạn tính chỏm xương đùi1/1000 [1]. Ở Việt Nam, theo nghiên làm tế bào xương và tủy chết, dẫn đếncứu của Nguyễn Thu Hiền (2001) về xẹp, biến dạng chỏm, mất chức năngmô hình bệnh tại Khoa Khớp - Bệnh khớp háng và cuối cùng là tàn phế [3].viện Bạch Mai trong vòng 10 năm Để tìm hiểu đặc điểm tổn thương mô(1991 - 2000) HTVKCXĐ đứng thứ bệnh học của bệnh lý hoại tử vô khuẩn14 trong số 15 bệnh khớp nội trú hay chỏm xương đùi và ảnh hưởng của yếugặp, chiếm 2,24%, độ tuổi hay gặp tố rượu, thuốc lá đến tổn thương chỏmnhất 36 - 45 tuổi [2]. Nguyên nhân gây xương đùi. Vì vậy, chúng tôi thực hiệnHTVKCXĐ gồm hai nhóm chính: đề tài này nhằm: Tìm hiểu ảnh hưởngChấn thương và không do chấn của việc lạm dụng rượu, thuốc lá lênthương. Nhóm không do chấn thương tổn thương vi thể chỏm xương đùi ởliên quan đến nhiều yếu tố nguy cơ gây BN HTVKCXĐ.172 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4 - 2022ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP * Quy trình nghiên cứu: NGHIÊN CỨU ...