Bạch cầu ái toan máu – dấu ấn sinh học tiên lượng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính làm tăng tỷ lệ tử vong, suy giảm chức năng hô hấp, gia tăng chi phí điều trị và ảnh hưởng chất lượng cuộc sống. Bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi là yếu tố có vai trò quan trọng trong tiên lượng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Bài viết trình bày phân tích mối liên quan giữa số lượng bạch cầu ái toan trong máu và một số yếu tố khác trong tiên lượng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bạch cầu ái toan máu – dấu ấn sinh học tiên lượng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 50/2022 BẠCH CẦU ÁI TOAN MÁU – DẤU ẤN SINH HỌC TIÊN LƯỢNG ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Dương Thị Thanh Vân1*, Trương Thị Như Hảo1, Phạm Hoàng Khánh1, Trần Xuân Quỳnh1, Đỗ Thị Thanh Trà2 1. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2. Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ * Email: dttvan@ctump.edu.vnTÓM TẮT Đặt vấn đề: Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính làm tăng tỷ lệ tử vong, suy giảm chứcnăng hô hấp, gia tăng chi phí điều trị và ảnh hưởng chất lượng cuộc sống. Bạch cầu ái toan trongmáu ngoại vi là yếu tố có vai trò quan trọng trong tiên lượng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích mối liên quan giữa số lượng bạch cầu ái toan trong máu và mộtsố yếu tố khác trong tiên lượng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Đối tượng và phương phápnghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, tiến cứu trên 87 bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhgiai đoạn ổn định. Kết quả: Tuổi trung bình trong nghiên cứu là 67,5 ± 9,49, nam chiếm 98,9%.Giá trị trung bình của số lượng bạch cầu ái toan trong máu là 386,49±376,82 tế bào/μL. Với cácngưỡng bạch cầu ái toan máu là 100 tế bào/μL và 300 tế bào/μL, không có sự khác biệt về số đợtcấp được ghi nhận. Với ngưỡng bạch cầu ái toan trong máu ≥300 tế bào/μL kèm với phân loạiGOLD nhóm C/D có liên quan có ý nghĩa thống kê với sự xuất hiên đợt cấp trong 3 tháng theo dõi.Kết luận: Bạch cầu ái toan trong máu không phải là yếu tố nguy cơ độc lập tiên lượng đợt cấp bệnhphổi tắc nghẽn mạn tính. Bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thuộc nhóm GOLD C/D kèm vớingưỡng bạch cầu ái toan trong máu ≥300 tế bào/μL liên quan có ý nghĩa đến sự xuất hiện đợt cấpbệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong tương lai. Từ khóa: Bạch cầu ái toan, COPD, đợt cấp.ABSTRACT PERIPHERAL BLOOD EOSINOPHILS AS A BIOMARKER FOR PREDICTING COPD EXACERBATION Duong Thi Thanh Van1*, Truong Thi Nhu Hao1, Pham Hoang Khanh1, Tran Xuan Quynh1, Do Thi Thanh Tra2 1. Can Tho University of Medicine and Pharmacy 2. Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital Background: Chronic obstructive pulmonary disease exacerbations increase mortality andtreatment cost, as well as decrease lung function, and impair quality of life. Peripheral bloodeosinophils are an important prognostic factor of chronic obstructive pulmonary diseaseexacerbations. Objectives: To analyse the correlation between blood eosinophils and other factorsin the prognosis of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Materials and methods:A prospective cross-sectional study was conducted on 87 patients with stable chronic obstructivepulmonary disease. Results: The mean age was 67.5±9.49, and males accounted for 98.9%. Themean value of blood eosinophils was 386.49±376.82 cells/μL. There was no difference betweengroups of blood eosinophils TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 50/2022obstructive pulmonary disease exacerbation. The peripheral blood eosinophils ≥300cells/μL withGOLD C/D is a significant risk factor for occurring chronic obstructive pulmonary diseaseexacerbation in the future. Keywords: Blood eosinophils, chronic obstructive pulmonary disease, exacerbation.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ tử vong toàn cầu do bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính(COPD) đứng hàng thứ 3 năm 2019 [13]. Đợt cấp COPD là một biến cố cấp tính đặc trưngbởi sự xấu đi của các triệu chứng hô hấp đòi hỏi phải thay đổi điều trị [5]. Đợt cấp làm tăngtỷ lệ tử vong, suy giảm chức năng hô hấp, gia tăng chi phí điều trị và ảnh hưởng chất lượngcuộc sống [4]. Việc tiên lượng đợt cấp COPD đóng vai trò hết sức quan trọng trong thựchành lâm sàng, giúp các bác sĩ có thể chủ động tối ưu hóa điều trị và dự phòng nhằm hạnchế đến mức thấp nhất sự xuất hiện các đợt cấp. Các yếu tố nguy cơ có liên quan đến đợtcấp COPD đã được chứng minh gồm có: nữ giới, tiền sử đợt cấp, FEV1 thấp, không đượcđiều trị bằng ICS,,, [6], [8]. Bạch cầu ái toan (BCAT) máu cũng là một trong những yếu tốcó ý nghĩa trong việc tiên lượng đợt cấp COPD và đã được chứng minh qua nhiều nghiêncứu. Nghiên cứu trên dân số Copenhagen, với ngưỡng cắt là 340 tế bào/μL cho thấy nguycơ đợt kịch phát tăng gấp 1,76 lần so với nhóm có bạch cầu ái toan TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 50/2022 - Nội dung nghiên cứu: + Nhóm biến số thông tin chung của bệnh nhân COPD: Tuổi, giới, ...