Bài giảng Áp dụng chụp cắt lớp vi tính liều thấp trong chụp cắt lớp vi tính lồng ngực đánh giá di căn phổi - ThS. KTV. Cao Văn Chính

Bài giảng Áp dụng chụp cắt lớp vi tính liều thấp trong chụp cắt lớp vi tính lồng ngực đánh giá di căn phổi do ThS. KTV. Cao Văn Chính biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá liều hấp thụ trên người bệnh LDCT không dùng thuốc cản quang; Đánh giá kết quả khảo sát di căn phổi bằng LDCT không dùng thuốc cản quang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Áp dụng chụp cắt lớp vi tính liều thấp trong chụp cắt lớp vi tính lồng ngực đánh giá di căn phổi - ThS. KTV. Cao Văn ChínhÁP DỤNG CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH LIỀU THẤPTRONG CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH LỒNG NGỰC ĐÁNH GIÁ DI CĂN PHỔI Báo cáo viên: ThS. KTV. Cao Văn Chính Nhóm NC: Cao Văn Chính, Nguyễn Mạnh Hùng, Bùi Văn Giang, Nguyễn Trung Kiên, LOGO Đinh Hoàng Việt, Nguyễn Trọng Bang ĐẶT VẤN ĐỀ- Chụp CT phổi có giá trị chẩn đoán cao, chủ đạo trong chẩn đoán- NC ở Mỹ và Anh: Liều nhiễm xạ chiếm 67% tổng liều nhiễm CĐHA2- NC ở Anh: Khoảng 0.6% các trường hợp ung thư do tia X trong CĐHA1- NC ở Úc: Nguy cơ mắc ung thư của người có chụp CT là 24% so với ngườikhông chụp CT, đặc biệt với phụ nữ và người trẻ còn cao hơn3- NC LDCT trên thế giới cho chất lượng hình ảnh nhu mô tương đồng SDCT8,9 03/10/2022 2 ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam: Để đánh giá di căn phổi NB được chụp lồng ngực có tiêm cảnquang với 2 trình hoặc 1 trình liều chuẩn, hạn chế là: 1. Người bệnh phải chịu liều tia x hấp thụ lớn 2. Giảm tuổi thọ của bóng x quang trên máy CT 3. Tăng nguy cơ nhiễm xạ cho nhân viên và môi trường 4. Tăng nguy cơ dị ứng thuốc 5. Chi phí kinh tế cho người bệnh cao 3 ĐẶT VẤN ĐỀ ĐẶT VẤN ĐỀ- Giảm liều cho người bệnh mà vẫn đảm bảo chất lượng hình ảnh chẩn đoán- Khí, mỡ trung thất hấp thụ tia x rất ít- GE sử dụng thuật toán Asir-V, IR 30% giúp tăng phân giải, giảm nhiễu4- Tại Việt Nam chưa có nghiên cứu CT liều thấp không dùng thuốc cản quangtrong chẩn đoán di căn phổi ĐẶT VẤN ĐỀ 2 mục tiêu Đánh giá liều hấp thụ trên người bệnh LDCT 1 không dùng thuốc cản quang Đánh giá kết quả khảo sát di căn phổi bằng 2 LDCT không dùng thuốc cản quang03/10/2022 hinhanhykhoa.com 5 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU- NC trên 385 NB đã có ung thư nguyên phát cần đánh giá di căn phổi, chụp CTtrước tiêm liều thấp so sánh với sau tiêm liều thường quy- Protocol theo hướng dẫn của ACR cho máy GE14- Liều hấp thụ hiệu dụng5: D=DLP x Q x f, giới hạn theo AHRQ7- Đánh giá chất lượng hình ảnh theo tiêu chuẩn Châu Âu6 03/10/2022 6 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu Tuổi- Tuổi trung bình 54,94±13,78. Thường gặp nhất 58 tuổi.- Cân nặng trung bình 54,19±7,55kg, nhỏ nhất là 20kg, lớn nhất 80 kg 03/10/2022 7 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN2. Đặc điểm về các thông số chụpThấp hơn các NC: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN3. Chỉ số liều hấp thụ giữa 2 kỹ thuật chụpChỉ số suất liều hấp thụ trung bình Trong giới hạn của ACR14: 0,9-3,6 mGy và thấp hơn các NC9,11, 13 03/10/2022 9 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN3. Chỉ số liều hấp thụ giữa 2 kỹ thuật chụpChỉ số liều hấp thụ trung bình Trong giới hạn của AHRQ7 ( KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN3. Chỉ số liều hấp thụ giữa 2 kỹ thuật chụpMối liên quan giữa D với cân nặng, chiều dài quét, CTDIvol, DLP LDCT: Liều phụ thuộc: - Chiều dài quét - Suất liều - Liều chiều dài 03/10/2022 11 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN4. Đánh giá chất lượng hình ảnhHình ảnh nhu mô phổi Tương tự NC của: - Nguyễn Tuấn Dũng13 - Mei-Jui Weng8 - Nisa Muangman9 03/10/2022 12 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN4. Đánh giá chất lượng hình ảnhTỷ lệ nốt, khối và hạch Tương tự NC của: - Mei-Jui Weng8 - Nisa Muangman và CS9 03/10/2022 13 HÌNH ẢNH THỰC TẾ Liều giảm 90,45%BN02: Nguyễn T Nguyệt Đ…65 tuổi, nặng 45 kg, KTT, 20 mA máy CT128 ngày 9/12/2021 03/10/2022 14 HÌNH ẢNH THỰC TẾBN02: Nguyễn T Nguyệt Đ…65 tuổi, nặng 45 kg, KTT, 20 mA máy CT128 ngày 9/12/2021 03/10/2022 hinhanhykhoa.com 15 HÌNH ẢNH THỰC TẾ Liều giảm 81,54%BN1: Lại Quang Nh…59 tuổi, nặng 50kg, KTT, 25 mA máy GE32 ngày 10/12/2021 03/10/2022 16 HÌNH ẢNH THỰC TẾBN1: Lại Quang Nh…59 tuổi, nặng 50kg, KTT, 25 mA máy GE32 ngày 10/12/2021 03/10/2022 ...