Danh mục

Bài giảng Áp lực đẩy: Khái niệm, sinh lý học, giá trị và giới hạn, điều chỉnh trong bệnh nhân ARDS

Số trang: 33      Loại file: pdf      Dung lượng: 1.91 MB      Lượt xem: 7      Lượt tải: 0    
Xem trước 4 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Bài giảng Áp lực đẩy: Khái niệm, sinh lý học, giá trị và giới hạn, điều chỉnh trong bệnh nhân ARDS trình bày tổng quan Driving Pressure; Áp lực đẩy là gì?; Giá trị của Driving Pressure (△P); Sử dụng △P như thế nào trong lâm sàng. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Áp lực đẩy: Khái niệm, sinh lý học, giá trị và giới hạn, điều chỉnh trong bệnh nhân ARDSÁp lực đẩy: Khái niệm, Sinh lý học, Giá trị vàgiới hạn, Điều chỉnh trong bệnh nhân ARDS JO S H UA S O LOM O N, M D AS S O C I ATE P RO F E SSOR O F M E DI C I N E NATIONAL JEW IS H H EALT H DE N V E R , CO Dàn ýTổng quanDriving Pressure – Áp lực đẩy là gì?Giá trị của Driving Pressure (△P)Sử dụng △P như thế nào trong lâm sàng?Hạn chếPhổi bình thường “Phổi chức năng” ARDS “Phổi chức năng” Đông đặc =Shunt trong phổi Giảm Oxi máuTăng kháng lựcmạch máu phổi Phổi không CỨNG – Phổi THU NHỎ lại !Vùng antoànVILI – Tổn thương phổi do thở máy Tonetti et al. Annals of Trans Med 2017; 5: 286Tonetti et al. Annals of Trans Med 2017; 5: 286 ThểÁp lực tíchPhù Phùkhu VILI phổitrú Lưu Tần sốlượng thở ThểÁp lực tích Lưu Tần sốlượng thở NĂNG LƯỢNGGattinoni et al. Int Care Med 2016; 42: 1567-1575Áp lực xuyên phổi (PTP)Độ giãn nở của phổi Là mức thay đổi thể tích ứng với một mức thay đổi áp lực. Công thức = △V/△P “Hysteresis” – Chênh lệch năng lượng giữa thì hít vào và thở ra do tiêu tốn công để huy động và làm phồng phế nangĐộ giãn nở của phổiNghiên cứu ARDS Net ◦ Thể tích khí lưu thông thấp ◦ NEJM 357:1113, 2007Lợi ích chủ yếu đến từ đâu?VT thấpÁp lực bình nguyên thấpPEEP caoDriving Pressure – Áp lực đẩy “Driving pressure” (△P) là áp lực thể hiện sự phân phối của thể tích khí lưu thông theo mức giãn nở của hệ hô hấp △P = Vt / CRS DRIVING PRESSURE = ÁP LỰC BÌNH NGUYÊN – TỔNG PEEPDriving Pressure - △P △P : áp lực thể hiện sự phân phối thể tích khí lưu thông theo mức giãn nở của hệ hô hấp. △P = Vt / CRS △P = Plateau – PEEP Plateau – PEEP = Vt / CRS • PEEP và VT cài bởi BS • Áp lực bình nguyên phụ thuộc vào thông số cài máy • Crs – Suất đàn được tính toán và vẽ nên đường cong △V/△P • Suất đàn hệ hô hấp thay đổi • Đường cong A – căng quá mức • Đường cong B – thủ thuật tái huy động phế nang • Đều có Vt bằng nhauwww.pulmccm.orgLàm cách nào xác định được DrivingPressure? J Pediatr 2007; 83(2 Suppl): s100-8

Tài liệu được xem nhiều:

Tài liệu liên quan: