Bài giảng Bài 11: Bệnh học da liễu

Bài giảng Bài 11: Bệnh học da liễu nhằm giúp người học nắm và nêu được nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng chính, cách điều trị và phòng một số bệnh da liễu như ghẻ, hắc lào, chốc, eczema và bỏng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bài 11: Bệnh học da liễu Bài11.BỆNHHỌCDALIỄUMụctiêuNêuđượcnguyênnhân,triệuchứnglâmsàngchính,cáchđiềutrịvàphòngmộtsốbệnhdaliễuGhẻ,Hắclào,Chốc,Eczema,Bỏng.NộidungI.BỆNHGHẺ1.ĐạicươngGhẻlàdotổnthươngngoàidadokýsinhtrùngghẻ(cáighẻ)gâynên.Cáighẻkýsinhởdướilớpthượngbì,ởnhữngnếpgấpcủadanhư:bàntay,kẽngóntay…Bệnhrấtdễlâytruyềnquatiếpxúcngoàida,ngủchung,dùngchungquầnáo,chănchiếu,đặcbiệtvềmùađôngởnhữngnơithiếunướcsinhhoạt.2.TriệuchứnglâmsàngNgứalàtriệuchứngnổibật,nhấtlàvềbanđêm,làmchodabịxâyxát,dẫnđếnnhiễmkhuẩn,bộinhiễmTổnthươngdadoghẻlànhữngđườnghangghẻrấtthanhmảnh,ngoằnngèo,màuxámvàcácnốtmụnnước,thườngthấynhấtlàởkẽngóntay,bàntay,nách,bẹn,vùngthắtlưng,bụng…ítkhibịởmặt,cổ,lưng.3.ĐiềutrịVệsinhdabằngcáchtắmhàngngàybằngxàphòngtắmghẻ.Luộcquầnáo,đồvảihoặclàủiquầnáosợitổnghợp.Bôipommadelưuhuỳnh3%hoặcBenzylBenzoathoặcDEP(Diethylphtalat).Nếucónhiễmkhuẩnphảidùngkhángsinh.Cầnđiềutrịchocảgiađìnhhoặccảtậpthểnếuởchung.II.BỆNHHẮCLÀO1.ĐạicươngHắclàolàmộtbệnhthườnggặp,nhấtlàởnhữngnơiđôngngười,điềukiệnvệsinhkém,domộtloạinấmTrichophitongâyra.Bệnhdễlâylanquakhănmặt,quầnáo.2.TriệuchứnglâmsàngNấmpháttriểntrênda,biểuhiệnthànhnhữngđámdamàuđỏhoặchồng,hìnhtròn,ranhgiớirõrệt,đườngkínhkhoảngvàicm,trênmặtcónhữngmụnnướcnhỏlấmtấm,cógờđỏởxungquanh,tổnthươngcóxuhướnglanraxungquanh,ởgiữacóvẻnhưđanglành.Bệnhnhânngứarấtnhiều,cànggãi,nấmcàngpháttriểnrộngra.Nếuởdađầu,cóthểgâyrụngtócNếuởmóng,cóthểănsâulàmchomóngsầnsùi.3.ĐiềutrịGiữvệsinhda,tắmrửathườngxuyên,luộcquầnáo,đồvải.BôidungdịchASAhoặcBSI,cồnIod,hoặccácPommadeClotrimazole,khángsinhchốngnấm(Griseofulvin,Nystatin).Cầnphảiđiềutrịchocảgiađình,tậpthể.Nếucóbộinhiễmlanrộng,phảichokhángsinhchốngnấmđườnguống.III.BỆNHCHỐC1.ĐạicươngChốchaylởlànhiễmkhuẩncómủngoàida,haylâyvàlanrộng,thườngdotụcầuhoặcliêncầukhuẩn2.TriệuchứnglâmsàngĐầutiêndabịrộp,tróc,phồnglênrồivỡra,đểlạimộtvếtloétđỏ,ướt,đóngvảycứngdày,màuvàng,dướicómủ.Sauđócácvếtrộplanraxungquanh,cóthểthànhtừngđám,nhấtlàdogãi.Cóthểsốt.3.ĐiềutrịRửasạchbằngnướcchínvàdungdịchsáttrùng(thuốctím,Chlohexidin,xàphòng)BôithuốcmỡkhángsinhhoặcchấmGentianVioletngàyvàilần.Nếusốtnhiềuhoặcbịbộinhiễmlanrộngcầnchokhángsinh(Penicillin,Erythromycin,Ampicillin)IV.BỆNHECZEMA(CHÀM)1.ĐạicươngEczema(chàm)làmộttrạngtháiviêmnôngcấphaymạntínhcủada.Bệnhtiếntriểntừngđợthaytáiphátvàdiễnrarấtdaidẳng.Nguyênnhândovikhuẩn,donhiễmđộcdịứnghoặcdocácnguyênnhânbêntrong(táobón,giunsán,suygan…)2.Triệuchứnglâmsàng:bệnhtiếntriểnqua4giaiđoạnnốitiếpvàxenkẽnhau.Giaiđoạnđỏda:thườngbắtđầubằngnhữngđámdađỏ,ranhgiớikhôngrõrệt,trêndacónhữngnốtsầnchichít.Ngứalàtriệuchứngđầutiênvàtồntạisuốtthờigianbịbệnh.Giaiđoạnmụnnước:nhữngnốtsầnnhỏliti,dầndầnpháttriểnthànhcácmụnnước.Mụnnướcbịvỡ,chảynướcvànghoặcmủ,dễbịnhiễmkhuẩn.Giaiđoạnbongvẫy:nhữngmụnnướcvỡrathànhvẩy,khôdần,dahơisẫmmàu.Giaiđoạnsừnghóa:dakhô,dàylên,cócácnếpcứnghằnsâu.GiaiđoạnEczemanhiễmtrùngcóthểđưađếnnhiễmtrùnghuyết,viêmthậncấp.Eczemaởtrẻnhỏbịsuynhượcsẽdễgâynhiễmtrùng,đưađếnsock,trụytimmạchcấp.3.ĐiềutrịPháthiệnnguyênnhânđểxửtrí(giảmtiếpxúcvớicácchấtgâydịứng,kiêngăncácchấtgâykíchthích,chốngtáobón,tẩygiunsán,chữanhiễmtrùngvàkýsinhtrùngngoàida).ChấmGentianViolet,bôihồnước,dầuIchtyol.TrongmộtsôtrườnghợpcóthểbôithuốcmỡHydrocortison.GiảmngứavàdịứngbằngthuốckhángsinhHistamintổnghợp(Phenergan,Chlorpheniramin…).Nếucóbộinhiễmphảichokhángsinh.VI.BỎNG1.ĐạicươngBỏnglàtổnthươngdotácdụngtrựctiếpcủacácyếutốvậtlý(nhiệt,bứcxạ,điện…)vàhóahọcgâyratrêncơthể.Dalàbộphậnthườngbịtổnthươngnhấtkhibịbỏng,kếđếnlàcáclớpsâudướida(cân,cơ,xương,khớp,mạchmáu,thầnkinh)vàmộtsốcơquan(đườnghôhấp,ốngtiêuhóa,bộphậnsinhdục..)2.TácnhângâybỏngBỏngdonhiệt:thườnggặpnhất,chiếm8493%.Chiathành2nhóm: +Nhómdonhiệtkhô:lửa,tialửađiện,kimloạinóngchảy…chiếm2732% +Nhómdonhiệtướt:nướcsôi,thứcănnóngsôi,dầumỡsôi,hơinướcnóng…chiếm5361%.Bỏngdodòngđiện:chiathành2nhóm +Doluồngđiệncóhiệuđiệnthếthôngdụng:dưới1000volt +Doluồngđiệncóhiệuđiệnthếcao:trên ...