Bài giảng Bệnh án cơ xương khớp

Bài giảng chia sẻ kiến thức về mẫu bệnh án cơ xương khớp giúp bạn nắm rõ hơn về: Phần hành chính, phần chuyên môn (lý do vào viện, bệnh sử, tiền sử, khám bệnh, triệu chứng bệnh cơ xương khớp, khám cơ xương khớp, khám khớp gối). Mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm rõ mẫu bệnh án cơ xương khớp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh án cơ xương khớpBỆNH ÁNCƠ XƯƠNG KHỚPPHẦN HÀNH CHÍNH-Họ tên, tuổi, giới-Nghề nghiệp-Địa chỉ-Địa chỉ liên lạcPHẦN CHUYÊN MÔN-••••••LÝ DO VÀO VIỆN:BỆNH SỬ:+ Đau khớp:Kiểu cơ học hay kiểu viêmViêm khớp: Sưng, nóng, đỏSố lượng khớp viêmTính chất khớp viêm: Nhỏ, nhỡ….Kiểu viêm khớp: Tiến triển- di chuyểnHạn chế vận động : chủ động- thụ động+ Yếu cơ: Gốc chi- Ngọn chiPHẦN CHUYÊN MÔNTIỀN SỬ+ Tiền sử gia đình+ Tiền sử bản thân* Tiền sử bệnh lý:Viêm họng: Thấp khớp cấpHo ra máu: Lao, U phổiBệnh kết hợp: THA, mạch vành, bệnh lý dạ dày* Tiền sử sinh lý:Cách sống: Rượu, thuốc láCơ địa di ứngNữ : Kinh nguyệt, mãn kinh,thai sản-PHẦN CHUYÊN MÔN- KHÁM BỆNHKHÁM TOÀN THÂN:+ Sốt, gầy, chán ăn+ Hạch ngoại biên+ Da, niêm mạc:Ban cách bướm: LupusBan vòng: Thấp khớp cấpVẩy nến: VK vẩy nếnDa dày, rối loạn sắc tố: XCBHạt tôphi, hạt dưới da