Bài giảng Bệnh lý nhu mô phổi
Số trang: 112
Loại file: pdf
Dung lượng: 32.20 MB
Lượt xem: 12
Lượt tải: 0
Xem trước 10 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Bài giảng Bệnh lý nhu mô phổi trình bày các nội dung chính sau: Đặc điểm hình ảnh nốt phổi đơn độc lành tính và ác tính, chiến lược theo dõi NPĐĐ theo hội Fleischner; Đặc điểm hình ảnh carcinoma phế quản (K phổi), đánh giá giai đoạn theo TNM lần thứ 8; Đặc điểm hình ảnh viêm phổi và một số bệnh lý nhu mô phổi khác. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh lý nhu mô phổiBỆNH LÝ NHU MÔ PHỔI CK1-2017 MỤC TIÊU HỌC TẬP1. Nhận biết đặc điểm hình ảnh nốt phổi đơn độc lành tính và ác tính, chiến lược theo dõi NPĐĐ theo hội Fleischner 20172. Nhận biết đặc điểm hình ảnh carcinoma phế quản (K phổi), đánh giá giai đoạn theo TNM lần thứ 83. Nhận biết đặc điểm hình ảnh viêm phổi và một số bệnh lý nhu mô phổi khác hinhanhykhoa.comNỐT PHỔI ĐƠN ĐỘC Định nghĩa• Là nốt mờ đơn độc, giới hạn rõ, hình tròn/bầu dục, đường kính NPĐĐ/CT hoặc nốt mới/nốt tăng kích thước trên XQ CT lát mỏng Đóng vôi lành 2nh Mỡ (+) Chưa xác định Hình dạng lành 2nh Đóng vôi (+/-‐) LÀNH TÍNH Đánh giá thêm Lành 2nh NPĐĐ chưa xđ bản chất dựa vào đóng vôi/mỡ à kích thước Đặc điểm nghi ngờ K: 8mm -‐Bờ gai -‐Đốm khí nhỏ (+) -‐Đậm độ hỗn hợp Nốt đặc Không cần TD TD bằng CT, đo thể (BN 2ch CT có kêm Sinh cản quang/không có 6/12/24 tháng: đặc PET/sinh nguy cơ 6/12/24/36: đặc thiết/PT thiết cao) một phần TD bằng CT, đo thể 2ch hinhanhykhoa.com 6/12/24 tháng Các đặc điểm cần đánh giá1. Đóng vôi2. Mỡ3. Kích thước4. Thời gian nhân đôi5. Mật độ6. Hình dạng7. Đường bờ8. Air-bronchogram9. Mức độ bắt thuốc hinhanhykhoa.com 1. Đóng vôiĐóng vôi lành tính Nguyên nhân• Lan toả (diffuse) • Bệnh lý tạo u hạt• Trung tâm (central) • U mô thừa (hamartoma)• Dạng phiến (laminated) • Di căn• Bắp nổ (pop-corn) Ø Sarcoma xương, sarcoma sụn: di căn đóng vôi lan toả• Ngoại biên Ø Ung thư ống tiêu hoá, BN đã hoá trị: đóng vôi trung tâm, pop-cornhinhanhykhoa.com Đóng vôiĐóng vôi ác tính Nguyên nhân• Lệch tâm • Carcinoma PQ trên nền u hạt do nhiễm trùng có đóng vôi à đóng vôi lệch tâm• Nốt nhỏ hoặc vi nốt • Car. tuyếnhinhanhykhoa.com 2. MỡNốt chứa mỡ (-40 to-120 HU):ü Hamartoma (50%)ü Viêm phổi dạng mỡ (lipoid pneumonia)ü Di căn từ liposarcoma, RCC 3. Kích thước• Đo trên cửa sổ phổi: đo ĐK hoặc thể tích• Nốt càng lớn, khả năng ác tính càng cao hinhanhykhoa.com Đo kích thước• ĐK= (chiều dài + chiều ngang)/2 à làm tròn, đơn vị mm• Đo trên cùng 1 lát cắt Axial hoặc Coronal hoặc Sagittal (chọn mp có kích thước lớn nhất)• Nốt đặc một phần à đo phần đặc và phần kính mờ à cách đo như trên A lesion which measures 8 x 5 mm has an average of (8 + 5) : 2 = 6.5 mm -‐ rounded up to 7 mm Đo thể tích(Volumetric CT Analysis of Solitary Pulmonary Nodule) hinhanhykhoa.com 4. Thời gian nhân đôi Tg nốt tăng gấp đôi thể tích (#tăng 25% đk nếu nốt hình cầu) < 1 tháng > 2 năm• Nhiễm trùng ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh lý nhu mô phổiBỆNH LÝ NHU MÔ PHỔI CK1-2017 MỤC TIÊU HỌC TẬP1. Nhận biết đặc điểm hình ảnh nốt phổi đơn độc lành tính và ác tính, chiến lược theo dõi NPĐĐ theo hội Fleischner 20172. Nhận biết đặc điểm hình ảnh carcinoma phế quản (K phổi), đánh giá giai đoạn theo TNM lần thứ 83. Nhận biết đặc điểm hình ảnh viêm phổi và một số bệnh lý nhu mô phổi khác hinhanhykhoa.comNỐT PHỔI ĐƠN ĐỘC Định nghĩa• Là nốt mờ đơn độc, giới hạn rõ, hình tròn/bầu dục, đường kính NPĐĐ/CT hoặc nốt mới/nốt tăng kích thước trên XQ CT lát mỏng Đóng vôi lành 2nh Mỡ (+) Chưa xác định Hình dạng lành 2nh Đóng vôi (+/-‐) LÀNH TÍNH Đánh giá thêm Lành 2nh NPĐĐ chưa xđ bản chất dựa vào đóng vôi/mỡ à kích thước Đặc điểm nghi ngờ K: 8mm -‐Bờ gai -‐Đốm khí nhỏ (+) -‐Đậm độ hỗn hợp Nốt đặc Không cần TD TD bằng CT, đo thể (BN 2ch CT có kêm Sinh cản quang/không có 6/12/24 tháng: đặc PET/sinh nguy cơ 6/12/24/36: đặc thiết/PT thiết cao) một phần TD bằng CT, đo thể 2ch hinhanhykhoa.com 6/12/24 tháng Các đặc điểm cần đánh giá1. Đóng vôi2. Mỡ3. Kích thước4. Thời gian nhân đôi5. Mật độ6. Hình dạng7. Đường bờ8. Air-bronchogram9. Mức độ bắt thuốc hinhanhykhoa.com 1. Đóng vôiĐóng vôi lành tính Nguyên nhân• Lan toả (diffuse) • Bệnh lý tạo u hạt• Trung tâm (central) • U mô thừa (hamartoma)• Dạng phiến (laminated) • Di căn• Bắp nổ (pop-corn) Ø Sarcoma xương, sarcoma sụn: di căn đóng vôi lan toả• Ngoại biên Ø Ung thư ống tiêu hoá, BN đã hoá trị: đóng vôi trung tâm, pop-cornhinhanhykhoa.com Đóng vôiĐóng vôi ác tính Nguyên nhân• Lệch tâm • Carcinoma PQ trên nền u hạt do nhiễm trùng có đóng vôi à đóng vôi lệch tâm• Nốt nhỏ hoặc vi nốt • Car. tuyếnhinhanhykhoa.com 2. MỡNốt chứa mỡ (-40 to-120 HU):ü Hamartoma (50%)ü Viêm phổi dạng mỡ (lipoid pneumonia)ü Di căn từ liposarcoma, RCC 3. Kích thước• Đo trên cửa sổ phổi: đo ĐK hoặc thể tích• Nốt càng lớn, khả năng ác tính càng cao hinhanhykhoa.com Đo kích thước• ĐK= (chiều dài + chiều ngang)/2 à làm tròn, đơn vị mm• Đo trên cùng 1 lát cắt Axial hoặc Coronal hoặc Sagittal (chọn mp có kích thước lớn nhất)• Nốt đặc một phần à đo phần đặc và phần kính mờ à cách đo như trên A lesion which measures 8 x 5 mm has an average of (8 + 5) : 2 = 6.5 mm -‐ rounded up to 7 mm Đo thể tích(Volumetric CT Analysis of Solitary Pulmonary Nodule) hinhanhykhoa.com 4. Thời gian nhân đôi Tg nốt tăng gấp đôi thể tích (#tăng 25% đk nếu nốt hình cầu) < 1 tháng > 2 năm• Nhiễm trùng ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Bài giảng Y học Bệnh lý nhu mô phổi Nốt phổi đơn độc Carcinoma phế quản Vai trò của PET-CTGợi ý tài liệu liên quan:
-
38 trang 166 0 0
-
Bài giảng Kỹ thuật IUI – cập nhật y học chứng cứ - ThS. BS. Giang Huỳnh Như
21 trang 152 1 0 -
Bài giảng Tinh dầu và dược liệu chứa tinh dầu - TS. Nguyễn Viết Kình
93 trang 151 0 0 -
Tài liệu Bệnh Học Thực Hành: TĨNH MẠCH VIÊM TẮC
8 trang 124 0 0 -
40 trang 101 0 0
-
Bài giảng Thoát vị hoành bẩm sinh phát hiện qua siêu âm và thái độ xử trí
19 trang 98 0 0 -
Bài giảng Chẩn đoán và điều trị tắc động mạch ngoại biên mạn tính - TS. Đỗ Kim Quế
74 trang 92 0 0 -
40 trang 66 0 0
-
39 trang 64 0 0
-
Bài giảng Nhập môn giải phẫu học
18 trang 58 0 0