Bài giảng Bệnh lý vùng cổ

Bài giảng Bệnh lý vùng cổ trình bày các nội dung chính sau: Hình thái bệnh lý, khối u vùng cổ, Tératomes vùng cổ, u bạch mạch, hygroma dạng nang vùng cổ, mô mềm vùng gáy, các bất thường cột sống,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh lý vùng cổ Bệnh lý vùng cổ M.COLLET 2015 -2016 Hình thái bệnh lý • Khối u vùng cổ • Dày lên đơn độc vùng gáy • Da gáy dày • bất thường cột sống cổ • Những bất thường khác có thể phát hiện hinhanhykhoa.com Khối u vùng cổ • Bản chất khác nhau tùy thuộc vào vị trí khu trú – Khối u vùng trước hoặc vùng bên có thể là tératomes, les lymphangiomes et les hémangiomes – Bướu cổ ở vùng giữa – Les hygromas kystiques (nang vùng cổ thường nằm phía sau gáy ) Tératomes vùng cổ • Khối u hiếm – O,25 / 10 000 sơ sinh – 5% tổng số tératomes sơ sinh • Khối u đặc trưng bởi sự hiện diện bởi 3 lá phôi thai (endoderme, mésoderme, ectoderme) • Khối u đặc điểm hỗn hợp : dịch- đặc , đặc, bản chất lành tính Tératomes vùng cổ • Chuẩn đoán trước sinh – khối u giới hạn rõ khu trú ở vùng bên của cổ • Kích thước lớn (5 à 10 cm) • Thành phần hỗn hợp với các mảng tăng âm chiếm đa số vùng dạng dịch và vùng chứa canxi . • Có mạch máu ở đáy khối u • Nguyên nhân làm cho cổ quá ưỡn Tératome vùng cổ Cliché : M.P CREDOZ, mémoire DIU échographie 2000-2001 Université Clermont-Ferrand Hình ảnh không đồng nhất : thành phần đặc tăng âm chiếm ưu thế Có vùng nang dịch (mũi tên màu vàng) Tératome CỔ Cliché : M.P CREDOZ, mémoire DIU échographie 2000-2001 Université Clermont-Ferrand Hình ảnh hỗn hợp Hình ảnh đặc Tératomes vùng cổ • Chẩn đoán trước sinh – Cung cấp: • Chỉ rõ mức độ chất phát triểển của khối u về phía xương hàm trên phần dưới, xương đòn hay trung thất. • Tìm kiếm dấu hiệu chèn ép – Đa ối – Phù thai- nhau Tératome vùng cổ Hình ảnh CHT Tératomes vùng cổ • Chẩn đoán phân biệt – Hémangiome – Goitre thyroïdien – Lipome • Khối u đồng nhất, kích thước nhỏ, không có mạch máu hinhanhykhoa.com Tératomes vùng cổ • Yếu tố tiên lượng trước sinh: – Sự phát triển nhanh của khối u • Từng phần do có thành phần dịch – Thể tích khối u lớn • Kích thước khối u > đk lưỡng đỉnh – Xảy ra xuất huyết trong khối u • Thiếu máu thai nhi, rối loạn chức năng tim – Shunt động tĩnh mạch lớn trong khối u • Phù thai- nhau Tératome cổ hinhanhykhoa.com Tératomes cổ • Yếu tố tiên lượng trước sinh: – Đè nén khí quản, thực quản • Gây nên đa ối – Rất hiếm gặp bất thường phối hợp – Ít tăng nguy cơ bất thường NST Tératomes cổ • 1- Đình chỉ thai nghén – có thể chấp nhận • Thể tích khối u lớn • Đa ối • Phù thai- nhau • 2- Tiếp tục theo dõi hinhanhykhoa.com Tératomes cổ • 2- Theo dõi thai nghén – Theo dõi qua siêu âm (15 ngày) • Biểu đồ phát triển khối u • Tìm các yếu tố tiên lượng xấu – Mổ lấy thai dự phòng – Khai thông đường thở sau sinh – Phẫu thuật Tératome cổ Cliché : M.P CREDOZ, mémoire DIU échographie 2000-2001 Université Clermont-Ferrand hinhanhykhoa.com U bạch mạch ( lymphangiomes) • Hình ảnh siêu âm là khối rỗng âm – Chứa nhiều vách dày không đều, giới hạn nên các thùy kích thước thay đổi – Giới hạn ngoài rõ với bề mặt liên tục với da lành. U bạch mạch Hình ảnh nhiềều thùy hinhanhykhoa.com U bạch mạch – Giới hạn trong thường khó xác định và cần tìm sự phát triển kéo dài của khối bên trong thai – Đa ối thường gặp do rối loạn phản xạ nuốt do bị chèn ép. – Ghi nhận thể tích và sự phát triển của khối u U bạch mạch hinhanhykhoa.com