Bài giảng: Bệnh nấm da

Bào tử nấm bám vào tế bào sừng:- Tiết men thủy phân protein: các sợi nấm dễ dàng đi vào để sinh sản trong lớp sừng. - Phóng thích các cytokine - Yếu tố hóa hướng động và các kháng nguyên là nguồn gốc cho các phản ứng viêm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng: Bệnh nấm daBS. TRẦN NGỌC KHÁNH NAM1. Các tác nhân gây bệnh nấm da - Microsporum (hay gặp M. canis):da, tóc - Trichophyton: da, tóc, móng - Epidermophyton: da, móng Các loại nấm sợi là loại nấm ưa lớp sừng Keratin là protein được tìm thấy ở móng, tóc, và da. Tập thể: trường học, quân đội, nhà tù… Vùng ẩm ướt (khí hậu nhiệt đới…) Gia súc (vd: chó, mèo, bò, gia cầm…).Các yếu tố thuận lợi: Tại chỗ: + ẩm ướt (nóng, nhiều mồ hôi) + vệ sinh kém, lớp sừng bị thay đổi (thuốc điều trị). Toàn thân: SGMD, đái đường,corticoid toàn thân, UCMD, ung thư,... Bào tử nấm bám vào tế bào sừng: - Tiết men thủy phân protein: các sợi nấm dễ dàng đi vào để sinh sản trong lớp sừng. - Phóng thích các cytokine - Yếu tố hóa hướng động và các kháng nguyên là nguồn gốc cho các phản ứng viêm. Các triệu chứng +++ Xét nghiệm: da, móng và tóc với dd KOH 10 % Nuôi cấy các chủng nấm từ mô, vảy, móng, tóc bị bệnh.Nấm bàn chân (bàn chân VĐV) Tổn thương giữa các kẽ ngón chân thứ 3 và 4 hay gặp. Đau rát và ngứa ở bàn chân. T. rubrum thường hay gặp ở vùng Đông Nam Á. Nấm có thể lây từ người này sang người khác qua vảy;lớp tế bào chết bong ra từ thượng bì. Phổ biến, Tổn thương vùng da nhẵn. Tổn thương dạng vòng, bờ gờ cao giới hạn rõ ,viêm đỏ. Nguyên nhân: T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, M. canis Bệnh lây do vảy da có các bào tử đốt hay sợi nấm trên da.Tổn thương da nhẳn Eczema dạng đồng tiền Vảy nến Viêm kẽ do Candida Vảy nến thể đảo ngược Nam>nữ. Da bìu thường không bị tổn thương. Các yếu tố làm dễ: mồ hôi nhiều, độ ẩm cao, mặc áo quần nhiều lớp, bệnh da trước đó: đái đường, béo phì… Chẩn đoán ◦ Xét nghiệm KOH vảy da. ◦ Nếu “ xuất tiết”, do nấm men, như Candida albicans ◦ Nuôi cấy nấm.