Bài giảng Bệnh phong - BS. Ngô Duy Đăng Khoa

Bài giảng Bệnh phong do BS. Ngô Duy Đăng Khoa biên soạn cung cấp cho các bạn những kiến thức về nguyên nhân, cơ chế lây truyền, các dấu hiệu chẩn đoán, điều trị với bệnh nhân bị bệnh phong. Bên cạnh đó, bài giảng còn giúp các bạn biết được những phản ứng phong, cách điều trị phản ứng phong, phát hiện và xử lý tái phát bệnh phong và một số kiến thức khác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh phong - BS. Ngô Duy Đăng Khoa BsNgôDuyĐăngKhoaBệnhViệnDaliễuTPHCMIINGUYÊNNHÂNMycobacteriumLeprae(1873).Nauy:ArmauerHansentrựckhuẩnHansen  Khôngnuôicấyđượctrênmôitrườngnhântạo:  ChỉnuôicấyđượctrênGanbànchânCHUỘTNHẮT  Chỉgâynhiểmtrùngthựcnghiệm:Trúcchínkhoang(Chỉ gâybệnhởngười,mặcdù1sốtrườnghợpgiốngbệnh phongđượctìmthấyởnhữngconTRÚC&mộtvàiloài KHỈ).  Thờigiannhânđôi:  E.coli:20phút  Lao:20giờ  Phong:1315ngày  Thờigianủbệnhtrungbình:35nămIIILÂYTRUYỀNNguồngốcphátsinhvitrùng: Ngườibịbệnhphong: TheoNoordeen,ngườibệnhPhongnhómnhiều khuẩn(MB)cókhảnănglâybệnhgấp4–11lầnso vớingườibệnhPhongnhómítkhuẩn(PB),dođó ngườibệnhPhongMBchưađiềutrịlànguồnlây chủyếutrongcộngđồng. NơiphóngthíchViTrùngPhong: ĐườngHôhấp:Dịchnhàymũi(Chủyếu) DabịlởloétIIILÂYTRUYỀNĐườngxâmnhập: Hítphảinhữnggiọtnhàymũichứanhiềuvi khuẩn(Chủyếu) Datrầysướt. Đườngtiêuhóa? Mẹcon? Quầnáo,giườngchiếu? Tỷlệlâytrongcáccặpvợchồnghoặctronggia đìnhcóngườibịbệnhphong:36%.IIILÂYTRUYỀNMiễndịchhọctrongbệnhphong: Sứcđềkhángcủatừngcánhân.Tạisaolâyítvàkhólây? Nguồnlây:Chủyếuthểnhiềukhuẩn(MB) Sốngkhôngquá2ngày. Trựckhuẩnchắc,trựckhuẩnđứtkhúc Chukỳsinhsảnquádài(1315ngày) Thuốccắtđứtnguồnlâymộtcáchnhanhchóng. CMI=cellmediatedimmunity, TT=tuberculoidleprosy, BT=borderlinetuberculoidleprosy, BB=borderlineleprosy, BL=borderlinelepromatousleprosy, LL=lepromatousleprosy. Bình thường Bệnh Phong Tàn Tật ĐHTL Giám Sát SSTT CÁCDẤUHIỆUCHẨNĐOÁN 1.Thươngtổnda:dátbạcmàuhaymàuhồng, mảnggồcao,u,cục. 2.Giảm/mấtcảmgiácrõràngnơithươngtổnda. 3.DâyTKngoạibiênsưngto,nhạycảm. 4.Phiếnphếtdadươngtính. Tiêuchuẩnchẩnđoán:2trong3dấuhiệuđầuhoặcchỉcần mộtdấuhiệucuối.16/10/15 7MôtsốhìnhảnhbệnhphongTheo TCYTTG một người được coi là mắcbệnh phong khi có 1 trong 3 dấu hiệu sau:1.Xuấthiệntổnthươngda(dát,củ,cục,u, mảngthâmnhiễm)kèmtheomấthaygiảm cảmgiác.2.Cóviêmdâythầnkinhvàbiểuhiệnmất chứcnăng:Dâythầnkinhngoạibiênto,đau hoặcnhạycảmkèmrốiloạncảmgiác và/hoặccóteocơvà/hoặctàntậtkhác.3.Tìmthấytrựckhuẩnphongtạitổnthương dahoặcdâythầnkinh. Sơđồphânloại Ridley I TT BT BB BL LL Jopling Madrid I T B L WHO PB MB Thương 15thươngtổn Trên5thươngtổn tổnda Thương 1dâythầnkinh Nhiềudâythầnkinh tổnTK Xét () (+) nghiệm16/10/15 10Phongbấtđịnh(I):Indeterminateleprosy • Thươngtổnlàmộtdát, giảmsắctốhoặchơi hồng,giớihạnkhông rõ. • Mấtcảmgiácnóng lạnhcòncảmgiácđau vàsúcgiác. • Vitrùnghọc:() • Thầnkinhngoạibiên: bìnhthường• Phongcủ(TT): TuberculoidleprosySangthươnglàmảngcủbờcủa mảngnhôcao,mầuđỏnâu,giới hạnrỏvớidalànhxuhướnglành ởgiữa(sangthươngtiếntriểnly tâm).MấtCảmgiáchoàntoàntrên thươngtổnthườngSốlượng:Từ13,khôngđối xứng.Vitrùnghọc:()Thầnkinhngoạibiên:tổnthương rấtsớm,sốlượngít,khôngđối Phongtrunggiangầncủ (BT)BorderlineTuberculoid TT BTThươngtổndathườngđơn GiớihạncácmảngítrõbằngthểTT,bờđộcvàthườngkhôngquába ngoàikémthâmnhiễmhơnvàbờtrongkhôngthươngtổn thẳngđứngmàlàidầnvềphíatrungtâmGiớihạnvớidalànhrấtrõ, Cácthươngtổnvệtinh(thươngtổncon)cókhuynhhướnglànhở thườngcóởquanhcácdátlớntrungtâmvànhữngsẩnở Sốlượngnhiềuhơnnhưngvẫnkhôngđốirìa, xứng.Cảmgiácmấtrõ,lôngrụng Ítrốiloạncảmgiácnông.hoặcthưalông XN() (/+) Mitsuda(+)mạnh Mitsuda(+)nhẹ Thầnkinhngoạibiên:nhiềudâythầnkinh tổnthươngsớm ...