Bài giảng Bệnh tim bẩm sinh có ĐĐM cưỡi ngựa – TS.BS. Lê Kim Tuyến

Nội dung bài giảng trình bày phôi thai học; các bệnh tim bẩm sinh có ĐĐM cưỡi ngựa; tứ chứng Fallot; thông liên thất dưới động mạch chủ; phì đại thất phải... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chắc kiến thức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh tim bẩm sinh có ĐĐM cưỡi ngựa – TS.BS. Lê Kim TuyếnBỆNH TIM BẨM SINH CÓ ĐĐM CƯỠI NGỰA Ts. Bs. Lê Kim Tuyến Viện Tim TP HCM ĐỊNH NGHĨAOverriding is defined as attachment of the semilunarleaflets to both right and left ventricular supportingstructures above a co-existing ventricular septal defect.Ueda M, Becker AE. Classification of hearts with overriding aortic and pulmonaryvalves. Int J Cardiol 1985; 9:357-369. Phôi Thai Học2.Thân chung ĐM 3.hành tim 4. tâm nhĩ 5. tâm thất 6-7. các mào thân – nón8. Vách ngăn chủ - phổi 9. ĐMC 10. ĐMP Các BTBS có ĐĐM cưỡi ngựa1. Thông liên thất lệch hàng2. Tứ chứng Fallot3. Tứ chứng Fallot thể không lỗ van ĐMP - Không lỗ van ĐMP kèm TLT (PA/VSD)4. Tứ chứng Fallot kèm teo lá van ĐMP (APV)5. Thân chung ĐM (TA)6. Thất phải 2 đường ra TLT Lệch hàng (malalignment VSD)• Thông liên thất dưới động mạch chủ (dextro)• ĐMC cưỡi ngựa trên VLT• ĐMP xuất phát từ thất phải• Không hẹp van ĐMP TỨ CHỨNG FALLOT-Thoâng lieân thaát -ÑMC côõi ngöïa -Heïp ÑMP -Daøy thaát PhaûiDr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com Ph«i thai häc• Do sự di chuyển ra phía trước của phần phễu của vách liên thất (septum conal) phân cách giữa đường ra thất phải và buồng tống thất trái.• Làm hẹp đường ra thất phải.• Phần phễu không được hợp với phần còn lại của vách liên thất gây thông liên thất. Tứ chứng FallotPredictors of early intervention • Lower PV z score • Lower PA/Ao ratio • Reduced rate of growth PA with advancing gestation • Reversal of flow in arterial duct • Increased pulmonary peak systolic velocity in mid- trimester Không lỗ van ĐMP kèm thông liên thất ( pulmonary atresia ventricular septal defect)1. Thông liên thất2. ĐMC cưỡi ngựa trên vách liên thất3. Phì đại thất phải4. Không lỗ van ĐMP Không lỗ van ĐMP kèm thông liên thất • Phân loại:TL : Castaneda AR et al. Cardiac Surgery for the Neonate and Infant.WB Saunders 1994, p 218