Bài giảng Các liệu pháp mới trong điều trị migraine - TS Lê Văn Tuấn

Bài giảng Các liệu pháp mới trong điều trị migraine cung cấp các kiến thức về điều trị migraine thay đổi nhanh và liên tục; Các thuốc điều trị kháng CGRP mở ra một kỷ nguyên mới trong điều trị migraine, đặc biệt migraine kháng trị. Mời các bạn cung tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Các liệu pháp mới trong điều trị migraine - TS Lê Văn TuấnCÁC LIỆU PHÁP MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ MIGRAINE TS LÊ VĂN TUẤN BỘ MÔN THẦN KINH – ĐHYD TPHCM Ước tính >10% dân số toàn cầu mắc bệnh migraine2 Tỉ lệ hiện mắc toàn cầu của bệnh đau nửa đầu2 Bắc Mỹ Châu Âu 9.7% 11.4% Châu Phi Châu Á & Úc 10.4% 10.1% Trung / Nam Mỹ 16.4% Tỉ lệ hiện mắc toàn cầu: Tỉ lệ mắc trong đời: Bệnh đau nửa đầu nằm trong 10  Đau đầu: 47%3  Đau đầu: 66%3 nguyên nhân hàng đầu về  Đau nửa đầu: >10%1,2  Đau nửa đầu: 14%3 số năm sống trong tình trạng mất năng lực241. Vos T, và cs. Lancet. 2016;388(10053):1545-1602.2. Woldeamanuel YW, Cowan RP. J Neurol Sci. 2017;372:307-315.3. Stovner LJ, và cs. Cephalalgia. 2007;27:193-210.Các giai đoạn của đau nửa đầu và triệu chứng đi kèm*49,63,265,266 Tiền chứng Tiền triệu Nhức đầu Hậu chứng (20% số trường hợp)Cường độ triệu chứng hoặc giai đoạn† Các triệu chứng khác gồm có:  Nhạy cảm khác thường với ánh sáng, âm thanh,  Thay đổi thị giác và mùi vị  Cảm giác ngứa ran/kiến bò ngoài da  Đầu lâng lâng và ngất  Rối loạn ngôn ngữ  Buồn nôn và nôn  Đau đầu  Ngáp nhiều lần  Ngáp nhiều lần  Thường chỉ một bên  Thèm ăn  Thèm ăn  Xu hướng đau theo nhịp mạch  Cứng/đau cổ  Cứng/đau cổ  Có thể tăng nặng do hoạt động thể Mệt  Mệt  lực bình thường  Có thể kết hợp với loạn cảm đau ngoài da Vài giờ đến Vài giờ đến vài ngày 5-60 phút‡ 4-72 giờ vài ngày Thời gian* Bệnh nhân đau nửa đầu có thể không trải qua tất cả các giai đoạn và triệu chứng đã nêu, và không phải tất cả các triệu chứng có thể có đã liệt kê.† Chỉ để minh họa. ‡ Thời gian của mỗi triệu chứng.49. Headache Classification Committee of the International Headache 265. Figure adapted from Blau JN. Lancet. 1992;339:1202-1207.Society (IHS). Cephalalgia. 2013;33:629-808. 266. Charles A. Headache. 2013;53:413-419.63. Russo AF. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2015;55:533-552.Phân loại đau nửa đầu là từng đợt hoặc mạn tính phụ thuộc vào tần suất cơn49,50 Mức tần suất tùy tiện ≥15 ngày/tháng thường được dùng để phân biệt EM và CM50 Đau nửa đầu từng đợt Đau nửa đầu mạn tính (92% số bệnh nhân đau nửa đầu52) (8% số bệnh nhân đau nửa đầu52) Đau đầu (không được điều trị hoặc  Đau đầu (kiểu căng thẳng và/hoặc điều trị không thành công) xảy ra migraine) xảy ra ≥15 ngày/tháng Mục tiêu điều trị đau nửa đầu Hướng dẫn AAN/AHS Mục đích điều trị của AAN và AHS đối với liệu pháp cấp thời và dự phòng Cấp thời42,44 Dự phòng43,44 1. Điều trị các cơn một cách nhanh chóng 1. Giảm tần suất, độ dài thời gian, hoặc độ và nhất quán không tái diễn nặng của cơn đau đầu 2. Phục hồi khả năng hoạt động của ...