Bài giảng Cải thiện chất lượng đơn thuốc ngoại trú tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/06/2018 đến 20/06/2019 - DS. Nguyễn Hương Thảo

Bài giảng Cải thiện chất lượng đơn thuốc ngoại trú tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/06/2018 đến 20/06/2019 được biên soạn với mục tiêu: Nâng cao chất lượng đơn thuốc ngoại trú; Giảm tỷ lệ sai sót trong kê đơn thuốc ngoại trú xuống còn 10%; Tăng tỷ lệ các thuốc có nguy cơ cao trong danh mục thuốc ngoại trú có đủ các thông tin về mã ATC, liều tối đa, chống chỉ định và tương tác thuốc lên 20%..
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cải thiện chất lượng đơn thuốc ngoại trú tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/06/2018 đến 20/06/2019 - DS. Nguyễn Hương Thảo HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA 2019 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TỪ 01/06/2018 ĐẾN 20/06/2019 Nhóm nghiên cứu: Dương Thị Yến, Nguyễn Thị Bích Nga, Đặng Thanh Hùng, Trần Quang Minh, Lê Minh Lan Phương, Phạm Bình Bảo Ngọc, Hồ Châu Xuân Bình, Lê Thị Lưu Dung. Báo cáo: DS. Nguyễn Hương Thảo NỘI DUNG 1 ĐẶT VẤN ĐỀ - TỔNG QUAN 2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3 KẾT QUẢ 4 BÀN LUẬN VÀ KẾT LUẬN 2 NỘI DUNG 1 ĐẶT VẤN ĐỀ - TỔNG QUAN 2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3 KẾT QUẢ 4 BÀN LUẬN VÀ KẾT LUẬN 3 ĐẶT VẤN ĐỀ ✓ Sai sót liên quan đến thuốc: ▪ Kê đơn ▪ Cấp phát ▪ Sử dụng ✓ Trẻ em có nguy cơ cao về sai sót: ▪ Đối tượng nhạy cảm ▪ Off-label ▪ Tính liều theo cân nặng/tuổi 4 ĐẶT VẤN ĐỀ Năm 2005: Thay thế kê đơn trên giấy bằng phần mềm kê đơn Năm 2015: Khoa dược, Phòng CNTT đã xây dựng ghi chú, hướng dẫn: ✓ Theo mã biệt dược ✓ Không đầy đủ thông tin ✓ Cập nhật riêng lẻ, gián đoạn. TUY NHIÊN Tỷ lệ thuốc thiếu thông tin nhiều, chưa có quy trình cập nhật và → quản lý dữ liệu, lỗi hệ thống tạo nên những cảnh báo sai, thiếu các cảnh báo cần thiết, chưa tích hợp cảnh báo thông minh. 5 TRƯỚC CẢI TIẾN 6 TRƯỚC CẢI TIẾN Chưa cảnh báo Chưa cảnh báo tương tác thuốc liều dùng 7 TRƯỚC CẢI TIẾN Cảnh báo chưa đúng thuốc Chống chỉ định còn trống 8 TẠI BV NHI ĐỒNG 1 Môi trường Nhân viên Quy trình Quá tải Chưa được tập huấn Chưa theo dõi sát Chưa có QT bình đơn Thiếu thông tin thuốc Chưa có nhân sự chính cập nhật cảnh báo Áp lực công việc Chưa có quy trình, Cập nhật chủ động cảnh báo Danh mục nhà thuốc nhiều loại thuốc Thiếu dược sĩ lâm sàng Chuyên môn của bác sĩt Sai sót kê đơn Chưa xây dựng đầy đủ cảnh báo Có nhiều nhóm tuổi Lỗi hệ thống Tính liều theo cân nặng Chưa tích hợp theo mã ATC Chưa quan tâm đúng mức Tính liều theo tuổi Chưa có công cụ cập nhật chủ động Chưa có giám sát chặt chẽ Lỗi kết nối dữ liệu danh mục và phần mềm Đối tượng nhạy cảm Tiếp tục hoàn thiện chức năng cảnh báo hỗ trợ kê đơn: Bổ sung và hoàn chỉnh các cảnh báo về tương tác, chống chỉ định, liều dùng, cách dùng, cách pha và bảo quản các thuốc. 9 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Mục tiêu tổng quát Nâng cao chất lượng đơn thuốc ngoại trú. Mục tiêu cụ thể Giảm tỷ lệ sai sót trong kê đơn thuốc ngoại trú xuống còn 10%. Tăng tỷ lệ các thuốc có nguy cơ cao trong danh mục thuốc ngoại trú có đủ các thông tin về mã ATC, liều tối đa, chống chỉ định và tương tác thuốc lên 20%. 10 NỘI DUNG 1 ĐẶT VẤN ĐỀ - TỔNG QUAN 2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 3 KẾT QUẢ 4 BÀN LUẬN VÀ KẾT LUẬN 11 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu can thiệp 01 03 Cỡ mẫu Chuỗi thời gian trước sau Thiết kế 1. 50 đơn thuốc ngoại trú/ 1 tuần Cỡ mẫu 2. Danh mục thuốc có nguy cơ cao Dân số khảo sát 02 1.Tất cả đơn thuốc ngoại ...