Bài giảng Cấp cứu cơn hen phế quản – BS CKII Nguyễn Thị Tân Xuân

Bài giảng Cấp cứu cơn hen phế quản – BS CKII Nguyễn Thị Tân Xuân với mục đích kiểm soát một cách hiệu quả trên một số bệnh nhân bằng cách giảm hiện tượng viêm cũng như làm dãn các phế quản. Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn. Mời các bạn cùng tìm hiểu để nắm bắt nội dung thông tin vấn đề.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cấp cứu cơn hen phế quản – BS CKII Nguyễn Thị Tân Xuân CAÁP CÖÙU CÔN HEN PHEÁ QUAÛN BS CK II Nguyễn Thị Tân Xuân Khoa Hô Hấp BV Chợ Rẫy G lobal INitiative for A sthma Chieán löôïc toaøn caàu ñoái vôùi Hen : Ñieàu trò vaø phoøng ngöøa „ 1995 „ 2002 „ 2004 „ 2006 Chieán löôïc ñieàu trò Ñieàu trò ñeå ñaït muïc ñích kieåm soaùt toát” Revised 2006 GINA 2006: MUÏC ÑÍCH CUÛA ÑIEÀU TRÒ Hen pheá quaûn coù theå ñöôïc kieåm soaùt moät caùch hieäu quaû treân moät soá beänh nhaân … baèng caùch giaûm hieän töôïng vieâm cuõng nhö laøm daõn caùc pheá quaûn GINA 2003: Phaùc ñoà ñieàu trò Hen ôû ngöôøi lôùn Outcome: Best 3 Outcome: Asthma Control Possible Results Controller: ƒ Daily inhaled corticosteroid plus Controller: ƒ When ƒ Daily long – asthma is Controller: ƒ Daily inhaled acting inhaled controlled, Controller: ƒ Daily inhaled corticosteroid β2-agonist reduce plus 2 None corticosteroid ƒ Daily long- acting inhaled ƒ plus (if needed) – Theophylline-SR therapy – Leukotriene ƒ Monitor β2-agonist – Long-acting inhaled β2-agonist – Oral corticosteroid Reliever: Rapid-acting inhaled β2-agonist prn STEP 1: STEP 2: STEP 3: STEP 4: 1 Intermittent Mild Persistent Moderate Persistent Severe Persistent Step down GINA 2003 ÑÒNH NGHÓA HEN z Hen pheá quaûn (HPQ laø moät traïng thaùi vieâm maõn tinh ñöôøng khí ñaïo z -gaây ra nhöõng ñôït ho, khoø kheø, öù khí phoåi vaø khoù thôû taùi ñi taùi laïi z Laøm cho pheá quaûn trôû neân nhaïy caûm vôùi caùc yeáu toá coù tính gaây kích thích ( moät soá dò nguyeân, khoâng khí laïnh, vaän ñoäng theå löïc,hoùa chaát …)) Khi tieáp xuùc vôùi caùc chaát treân caùc pheá quaûn co thaét, phuø neà, chöùa ñaày chaát nhaày vaø taêng ñaùp öùng Æ haïn cheá khí löu thoâng qua pheá quaûn Tình traïng naøy coù theå hoài phuïc töï nhieân hay döôùi taùc duïng cuûa thuoác PHẾ QUẢN BÌNH THƯỜNG PHẾ QUẢN trong HEN NHÖÕNG YEÁU TOÁ AÛNH HÖÔÛûNG ÑEÁN SÖÏ PHAÙT TRIEÅN CUÛA HEN YEÁU TOÁ CON NGÖÔØI YEÁU TOÁ MOÂI TRÖÔØNG -Di truyeàn -Dò nguyeân trong nhaø -Cô ñòa -Dò nguyeân beân ngoøai -Taêng ñaùp öùng ñöôøng thôû -Chaát nhaïy caûm trong ngheà nghieäp -Phaùi -Beùo phì -Khoùi thuoác laù -O nhieãm moâi tröôøng -Nhieãm truøng hoâ haáp -Tieát thöïc CHAÅN ÑOÁN HEN „ Beänh söû vaø caùc trieäu chöùng „ Ño chöùc naêng hoâ haáp -Hoâ haáp kyù -Löu löôïng ñænh keá Ño möùc ñoä taêng ñaùp öùng ñöôøng thôû Ñaùnh giaù tình traïng dò öùng ñeå phaùt hieän caùc yeáu toá nguy cô Ñoái vôùi treû em ≤ 5 tuoåi vaø ngöôøi giaø: caàn nhöõng phöông tieän chaån ñoùan theâm CHAÅN ÑOAÙN : beänh söû vaø laâm saøng z 1/ Laâm saøng: z * Trieäu chöùng cô naêng z -Ho côn ( thöôøng veà ñeâm ) z Khoø kheø z Naëng ngöïc z Khoù thôû * Trieäu chöùng thöïc theå:: - Phoåi : Ran ngaùy , ran rít 2 beân CHAÅN ÑOAÙN : HO HAÁP KYÙ z 3/ Ño chöùc naêng hoâ haáp z Giuùp ñaùnh giaù möùc ñoä taé ...