Bài giảng Cập nhật và tối ưu hóa sử dụng carbapenem ở bệnh nhân hồi sức

Bài giảng Cập nhật và tối ưu hóa sử dụng carbapenem ở bệnh nhân hồi sức trình bày các nội dung chính sau: Imipenem luôn được bào chế kèm theo cilastatin; Đặc tính dược động học; Các cơ chế đề kháng chính với carbapenem;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cập nhật và tối ưu hóa sử dụng carbapenem ở bệnh nhân hồi sức Cập nhật và tối ưu hóa sử dụng carbapenem ở bệnh nhân hồi sức Paul M. Tulkens, MD, PhD Đơn vị Dược lý phân tử và Tế bào Trung tâm Dược lâm sàng Viện Nghiên cứu Dược Louvain Đại học Công giáo Louvain, Brussels, vương quốc Bỉ Chuyên đề Cập nhật và tối ưu hóa sử dụng carbapenem trong các nhiễm khuẩn nặng 11/04/2018 Đà Lạt, Lâm Đồng Province, Việt Nam Slide trình bày có thể tải được sau Hội thảo tại địa chỉ http://www.facm.ucl.ac.be  Mục Lectures11-04-2017 Optimizing carbapenems use 1 Bạn nói về carbapenems ? S penicillin G R N Nhóm thế bên trái O COOH Penam R C S Nhóm base N O COOH imipenem Carbapenem Hoạt tính diệt khuẩn mạnh hơn do vòng -lactam bền vững hơn nhờ liên kết đôi C1-C2 và hiệu ứng hút điện tử của huyên tử Nitơ linh động Không cần thiết có mặt nhóm thế cồng kềnh phía bên trái như các kháng sinh khác trong họ…11-04-2017 Tối ưu hóa sử dụng carbapenem 2 Tuy nhiên imipenem bị thủy phân bởi dehydropeptidase của ống thận imipenem Merck & Nippon-Merck-Banyu 1980 Imipenem (t½ 1 h) bị bất hoạt do chuyển hóa bởi enzyme dehydropeptidase-1 của thận D-Ala-D-dehydro-Ala (ống lượn gần, tạo ra dẫn chất chuyển hóa không có hoạt tính, thậm chí gây độc với thận11-04-2017 Optimizing carbapenems use 3 Do vậy luôn cần phối hợp với chất ức chế (cilastatin) imipenem Để dự phòng độc tính trên thận và tối ưu hoạt tính diệt khuẩn, imipnenem được phối hợp với D-Ala-D-dehydro-Ala cilastatin, một chất ức chế dehydropeptidase-1 cilastatin Merck & Banyu, 198311-04-2017 Optimizing carbapenems use 4 Imipenem luôn được bào chế kèm theo cilastatin https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/p/primaxin/primaxin_iv_pi.pdf - Last update: 2017 – Last visited: 13 Mar 201811-04-2017 Optimizing carbapenems use 5 Meropenem và doripenem … 1β-methyl group meropenem Sumimoto, 1984 1β-methyl group doripenem Shionogi, ...