Bài giảng Cập nhật xử trí cơn hen nặng - PGS. TS. BS. Phạm Văn Quang

Bài giảng Cập nhật xử trí cơn hen nặng do PGS. TS. BS. Phạm Văn Quang biên soạn gồm các nội dung chính sau: Đại cương; Cập nhật các hướng dẫn điều trị trên thế giới; Cập nhật xử trí cấp cứu cơn hen trẻ em.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cập nhật xử trí cơn hen nặng - PGS. TS. BS. Phạm Văn Quang Thầy thuốc tận tâmChăm mầm đất nước CẬP NHẬT XỬ TRÍ CẤP CỨU CƠN HEN TRẺ EM PGS. TS. PHẠM VĂN QUANG Bệnh viện Nhi Đồng 1 ĐHYK Phạm Ngọc Thạch NỘI DUNG1. ĐẠI CƯƠNG2. CẬP NHẬT CÁC HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ TRÊN THẾ GIỚI3. CẬP NHẬT XỬ TRÍ CẤP CỨU CƠN HEN TRẺ EM 1. ĐẠI CƯƠNG Tỷ lệ mắc hen toàn cầu Gần 334 triệu bệnh nhân trên toàn thế giới bị hen, nhưng tỷ lệ mắc khác nhau tại mỗi quốc gia.Global Asthma Report 2014, available from http://www.globalasthmanetwork.org/publications/Global_Asthma_Report_2014.pdfĐỊNH NGHĨA:▪ Suyễn / Hen là tình trạng viêm mạn tính của đường thở kết hợp với tăng phản ứng của đường dẫn khí▪ Lâm sàng đặc trưng bởi khó thở kèm khò khè tái phát, có thể phục hồi tự nhiên hay do điều trịCƠ CHẾ SINH BỆNH:▪ Co thắt phế quản Đường hô hấp khỏe mạnh Đường hô hấp bị hen Đường hô hấp trong cơn hen cấp▪ Viêm đường thở Không khí bị tắc nghẽn trong phế nang Cơ trơn co thắt Cơ trơn bình thường Thành bị viêm và dày lênTiêu chuẩn chẩn đoán Suyễn / Hen ở trẻ em của Bộ Y Tế năm 2016:▪ Khò khè ± ho tái đi tái lại.▪ Hội chứng tắc nghẽn đường thở: lâm sàng có ran rít, ran ngáy.▪ Có đáp ứng thuốc giãn phế quản.▪ Có tiền sử bản thân dị ứng (viêm mũi dị ứng, chàm da) hay tiền sử gia đình (cha mẹ, anh chị em ruột) hen, dị ứng ± có yếu tố khởi phát.▪ Đã loại trừ các nguyên nhân gây khò khè khác. Đánh giá mức độ nặng cơn hen cấpPhân loại cơn hen cấp ở trẻ trên 5 tuổi Phân loại cơn hen cấp ở trẻ dưới 5 tuổi (GINA 2020 - Pocket Guide for Asthma Management and Prevention) PHÂN ĐỘ NẶNG CƠN HEN(Phác đồ Bệnh viện Nhi Đồng 1 – 2020) ĐIỀU TRỊ CƠN HEN CẤP Hỗ trợ hô hấp Giãn phế quản COTICOSTEROID ( SABA, SAMA, MgSulfat,khi SpO2 < 92% Theophyllin) UỐNG TIÊM HÍT (OCS) (SCS) (ICS) (GINA 2022)2. CẬP NHẬT HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ • GINA 2022 • British Guideline 2019 • Italian Guideline 2018 • Australian Guideline 2019 • French Guideline 2018 • Canadian Guideline 2021 • Indonesian Guideline 2019 • Thai Guideline 2016(2019)(2019)