Bài giảng Chăm sóc bàn chân ở bệnh nhân thiếu máu chi dưới trầm trọng - ThS. Bs. Lê Bá Ngọc

Bài giảng Chăm sóc bàn chân ở bệnh nhân thiếu máu chi dưới trầm trọng do ThS. Bs. Lê Bá Ngọc biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Chăm sóc bàn chân trước – sau điều trị can thiệp; Điều trị dự phòng loét bàn chân;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chăm sóc bàn chân ở bệnh nhân thiếu máu chi dưới trầm trọng - ThS. Bs. Lê Bá Ngọc CHĂM SÓC BÀN CHÂN Ở BỆNHNHÂN THIẾU MÁU CHI DƯỚI TRẦM TRỌNG THS. BS LÊ BÁ NGỌC K. NỘI TIẾT – BV BẠCH MAI ĐẶT VẤN ĐỀ• Chăm sóc bàn chân trước – sau điều trị can thiệp?• Điều trị dự phòng loét bàn chân?CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ Tái tưới Cắt lọc vết máu loét Kiểm soát Điều trị đường giảm tải huyếtKiểm soát nhiễm Liền Liệu pháp điều trị hỗ trợ: băng gạc, trùng vết loét NPWT, vá da…VAI TRÒ BÁC SỸ CHĂM SÓC BÀN CHÂN? 1. Khám sàng lọc các biến chứng bàn chân 2. Cắt lọc vết loét 3. Điều trị các dấu hiệu tiền loét1. KHÁM SÀNG LỌC BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN KHÁM ĐỘNG MẠCH NGOẠI VIMáy đo ABI Doppler cầm tay KHÁM ĐỘNG MẠCH NGOẠI VI Kiểm tra khả năng tưới máuĐo chỉ số cổ chân – cánh tay tổn thương LBCKHÁM SÀNG LỌC BCTKNVKHÁM BCTKNV BẰNG MÁY ĐO CẢMGIÁC RUNG2. CẮT LỌC VẾT LOÉT TRƯỚC VÀ SAU CAN THIỆP MẠCH CHI QUAN ĐIỂM CẮT LỌC VẾT LOÉT DO TẮC MẠCH CHI• HOẠI TỬ KHÔ – Sử dụng kem Hydrogel đắp vào tổn thương – Ưu tiên can thiệp mạch trước – Điều trị nội khoa: k/s glucose máu, chống ngưng tập tiểu cầu, RL lipid máu… HYDROGEL• Hạt hydrophilic kết hợp > 90% nước → làm ẩm vết thương• Phù hợp cho vết loét khô, mức độ tiết dịch ít hoặc trung bình• Không áp dụng : vết loét tiết dịch nhiều hoặc nghi ngờ có nhiễm trùng yếm khí• Sản phẩm: purilon gel, urgo hydrogel, askina gelQUAN ĐIỂM CẮT LỌC VẾT LOÉT DO TẮC MẠCH CHI• HOẠI TỬ KHÔ- ƯỚT – Cắt lọc vết loét càng sớm càng tốt – Phối hợp can thiệp mạch sớm nhất có thể – Điều trị nội khoa: Ks glucose máu, chống ngưng tập tiểu cầu, RL lipid máu, kháng sinh…TEAM ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ VẾT LOÉT SAU CAN THIỆP• Tiếp tục cắt lọc vết loét• Sử dụng các sản phẩm tăng cường oxy tại vết loét• Sử dụng yếu tố tương trưởng• Điều trị giảm tải vết loétSỬ DỤNG SẢN PHẨM TĂNG CƯỜNG OXY TẠI VẾT LOÉTSỬ DỤNG SẢN PHẨM TĂNG TRƯỞNG BIỂU BÌ THÚC ĐẨY LIỀN VẾT LOÉTSỬ DỤNG GIÀY DÉP Ở BN LOÉT BÀN CHÂN?Giày orthowedge