Bài giảng Chăm sóc bệnh nhi xuất huyết não - màng não

Bài giảng "Chăm sóc bệnh nhi xuất huyết não - màng não" được biên soạn với mục tiêu giúp người học nêu được nguyên nhân gây xuất huyết não – màng não ở trẻ em; kể được các triệu chứng lâm sàng bệnh xuất huyết não – màng não; lập kế hoạch chăm sóc trẻ bị xuất huyết não – màng não. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chăm sóc bệnh nhi xuất huyết não - màng nãoCHĂM SÓC BỆNH NHI XUẤT HUYẾT NÃO – MÀNG NÃOĐối tượng: Điều dưỡng; Thời gian:2 giờ 10-Jan-20 CN. Thu Vân 1 MỤC TIÊU ü 1. Nêu được nguyên nhân gây xuất huyết não – màng não ở trẻ em. ü 2. Kể được các triệu chứng lâm sàng bệnh xuất huyết não – màng não. ü 3. Lập kế hoạch chăm sóc trẻ bị xuất huyết não – màng não.10-Jan-20 CN. Thu Vân 210-Jan-20 1. NGUYÊN NHÂN CN. Thu Vân 1. NGUYÊN NHÂN 1. Thể xuất hiện sớm 1.1. Trong tuần đầu sau đẻ - Ngạt sau đẻ: - Sang chấn sau đẻ, đẻ khó, để phải can thiệp, đẻ quá nhanh - Giảm Prothrombin sinh lý:10-Jan-20 CN. Thu Vân 4 1. NGUYÊN NHÂN 1. Thể xuất hiện sớm 1.2. Từ ngày thứ 30 đến ngày thứ 60 sau đẻ - Giảm Prothrombin do + Dự trữ vitamin K ở trẻ ít + Sữa mẹ có ít vitamin K, nhất là khi các bà mẹ ăn kiêng mỡ. + Không tiêm phòng vitamin K cho trẻ sau đẻ.10-Jan-20 CN. Thu Vân 5 1. NGUYÊN NHÂN hiện muộn 1.2. Thể xuất - Phồng, dị dạng mạch, tĩnh mao mạch - Bệnh giảm tiểu cầu như bệnh sinh chảy máu , Leucose cấp - Chấn thương như ngã … - Rối loạn quá trình đông máu như bệnh về gan, bệnh ưa chảy máu - Nhiễm trùng, nhiễm độc. - Bệnh lý gây cao huyết áp như viêm cầu thận cấp, hẹp động mạch thận.10-Jan-20 CN. Thu Vân 62. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG10-Jan-20 CN. Thu Vân 72.1. Thể sớm:2.1.1. Xuất huyết não – màng não ở trẻ dưới 2 tuần tuổiThường xuất hiện ngay sau đẻ:- Trẻ ở trong tình trạng ngạt trắng hay ngạt tím, không cử động, khôngthở tim thoi thóp, mắt tím hay trắng bệch, toàn thân nhũn, nhiệt độ hạ- Trẻ ngơ ngác, khóc yếu, không cử động, tim vẫn đập. Sau đó khóc tothở đều.10-Jan-20 CN. Thu Vân 82.1. Thể sớm:2.1.2. Xuất huyết não – màng não ở trẻ 30 - 60 ngày tuổi- Hay gặp nhất ở trẻ 45 ngày tuổi.- Tự nhiện trẻ khóc thét từng cơn, sau đó li bì, hôn mê, rên è è.- Da xanh, niêm mạc nhợt xuất hiện đột ngột.- Bỏ bú.- Co giật toàn thân hoặc nửa người.- Thần kinh: trẻ liệt, cổ mềm.- Thóp căng phồng.- Trẻ sốt hoặc hạ thân nhiệt10-Jan-20 CN. Thu Vân 92.2. Thể muộn: Thường gặp ở trẻ trên 2 tháng tuổi.- Rối loạn tri giác- Rối loạn vận động- Rối loạn hô hấp- Hội chứng não - màng não- Hội chứng thiếu máu cấp- Rối loạn thần kinh thực vật- Rối loạn thân nhiệt10-Jan-20 CN. Thu Vân 103. LẬP KẾ HOẠCH CHĂMSÓC 10-Jan-20 CN. Thu Vân 3.1. Nhận định • Toàn trạng 3. LẬP KẾ • Tăng áp lực sọ não HOẠCH Thiếu máu CHĂM SÓC • • Dấu hiệu xuất huyết kèm theo10-Jan-20 CN. Thu Vân 12 3.2. Chẩn đoán điều dưỡng - Trẻ bỏ bú do tăng áp lực sọ não. 3. LẬP KẾ Dựa trên các dấu hiệu: HOẠCH + Trẻ bỏ bú CHĂM SÓC + Thóp căng phồng. + Nôn, táo bón hoặc ỉa chảy10-Jan-20 CN. Thu Vân 13 3.2. Chẩn đoán điều dưỡng 3. LẬP KẾ - Trẻ co giật do tăng áp lực sọ não. Dựa trên các dấu hiệu: HOẠCH + Trẻ co giật toàn thân hoặc khu trú. CHĂM SÓC + Thóp căng phồng. + Nôn, táo bón hoặc ỉa chảy10-Jan-20 CN. Thu Vân 14 3.2. Chẩn đoán điều dưỡng 3. LẬP KẾ - Trẻ li bì do tổn thương não. Dựa trên các dấu hiệu: HOẠCH + Trẻ li bì, rên è è. CHĂM SÓC + Thóp căng phồng. + Nôn, táo bón hoặc ỉa chảy + Tổn thương khu trú: liệt, lác...10-Jan-20 CN. Thu Vân 15 3.2. Chẩn đoán điều dưỡng - Da xanh nhợt do chảy máu não liên 3. LẬP KẾ quan đến thiếu vitamin K. Dựa trên các dấu hiệu: HOẠCH + Da của trẻ xanh nhợt CHĂM SÓC + Mẹ ăn kiêng mỡ + Trẻ hoàn toàn bú mẹ + Thóp căng phồng. + Nôn, táo bón hoặc ỉa chảy10-Jan-20 CN. Thu Vân 16 3.2. Chẩn đoán điều dưỡng Da xanh nhợt do chảy máu não 3. LẬP KẾ liên quan đến thiếu vitamin K. HOẠCH ...