Bài giảng Chẩn đoán bệnh ký sinh trùng đường ruột

Bài giảng trình bày các chỉ định xét nghiệm phân, nêu các hướng dẫn bệnh nhân trước khi làm xét nghiệm phân, nêu nội dung trả lời xét nghiệm phân, nêu các kỹ thuật xét nghiệm phân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chẩn đoán bệnh ký sinh trùng đường ruột CHẨN ĐOÁN BỆNH KÝ SINH TRÙNG ĐƯỜNG RUỘT PGS.TS.BS. TRẦN THỊ HỒNG MỤC TIÊU 1. Nêu các chỉ định xét nghiệm phân 2. Nêu các hướng dẫn bệnh nhân trước khi làm xét nghiệm phân 3. Nêu nội dung trả lời xét nghiệm phân 4. Nêu các kỹ thuật xét nghiệm phân ĐẠI CƯƠNG KST ĐƯỜNG RUỘT BỆNH KST XÉT NGHIỆM PHÂN KST KÝ SINH/MÔ CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM PHÂN TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG: ☻ HC LOEFFLER ☻RLTH: đau bụng, đau thượng ☻ BẠCH CẦU TOAN vị TÍNH TRONG MÁU Tiêu chảy /táo bón TĂNG CAO  No hơi, sình bụng, sôi ruột ☻ ĐIỀU TRA CƠ BẢN  Nôn, buồn nôn, ói TRONG MỘT CỘNG ☻ Ngứa hậu môn ĐỒNG DÂN CƯ ☻ Quan sát đại thể phân thấy hình ảnh nghi ngờ một KST nào đó HƯỚNG DẪN BN TRƯỚC KHI XN PHÂN * Không ăn quá nhiều * Phân đựng trong lọ khô, chất xơ sạch * Không sử dụng một * Phân không được lẫn số thuốc có những nước tiểu chất: bismuth, than, kaolin, dầu paraffin… * Phân lấy xong phải đưa đến phòng xét nghiệm * Không chụp Xquang có bơm chất cản quang càng sớm càng tốt( HƯỚNG DẪN BN TRẢ LỜI KẾT QUẢ XN PHÂN TRƯỚC KHI XN PHÂN Đối với bn bị táo bón, cho ĐẠI THỂ: Tính chất phân: phân thuốc nhuận trường vào tối đặc thành khuôn, nhão, nát, hôm trước, sáng hôm sau lỏng…, có bọt, màu(vàng, nâu, lấy phân xét nghiệm đen) Có lẫn máu. Nhày nhớt… Nếu kết quả âm tính, nên làm liên tục hai đến ba Có thấy lẫn đốt sán dải, giun kim ngày liên tiếp. Lý do: các TT… bào nang của đơn bào và VI THỂ: tình trạng tiêu hóa chất trứng giun sán không phải thịt, tinh bột, chất xơ… lúc nào cũng thải ra trong Vi khuẩn, vi nấm, hồng cầu, phân bạch cầu TRẢ LỜI KẾT QUẢ XN PHÂN KST: loại, giai đoạn, số BN có triệu chứng rối loạn lượng, kỹ thuật xét tiêu hóa như tiêu chảy cấp nghiệm(soi trực tiếp, tập hay mạn tính đối tượng là trung) trẻ em hay ở cá thể suy Kỹ thuật đặc biệt cho một giảm miễn dịch nên chú ý số KST: tầm soát Cryptosporidium KT tập trung Baermann sp, Microsporidia sp, dành cho giun lươn Strongyloides KT Graham cho giun kim Ký sinh trùng Kỹ thuật xét nghiệm • Cryptosporidium • Nhuộm Ziehl-Neelsen cải tiến • Microsporidia • Weber • Trứng giun sán • PP nổi Willis • Bào nang đơn bào, • Formalin ether trứng giun sán • Giun kim, trứng sán • Graham • dải Taenia • Giun móc, giun lươn • Cấy Harada-Mori • Cấy Sasa cải tiến • Giun lươn • TT Baermann PHÂN: XN cơ bản để chẩn đoán các KSTĐR Đơn bào: • Amip thể hoạt • Trùng roi động và • Trùng lông bào nang Trứng nang; Bào tử nang Coccidia đường ruột Thể hoạt động Entamoeba histolytica Thể bào Entamoeba histolytica nang Thể hoạt động Giardia lamblia Thể bào nang Giardia lamblia Thể hoạt động Balantidium coli Thể bào nang Balantidium coli PHAÂN CYCLOSPORA TRUØNG BAØO TÖÛ CRYPTOSPORIDIUM CYCLOSPORA ISOSPORA Trứng Ascaris lumbricoides Trứng T. trichiura Trứng Enterobius vermicularis Strongyloides stercoralis AT gđ 1 AT gđ 2 Trứng sán dải Taenia sp. Trứng sán lá lớn Đốt sán dải Taenia Đốt sán dải bò T. saginata Đốt sán dải heo T. solium Trứng sán lá gan nhỏ