Bài giảng Chẩn đoán và xử trí ong đốt

Bài giảng Chẩn đoán và xử trí ong đốt được thực hiện nhằm giúp các bạn biết được đặc điểm của ong; chẩn đoán khi bị ong đốt; cách xử lý cấp cứu khi bị ong đốt. Đây là những kiến thức cơ bản mà các bạn thuộc chuyên ngành Y tế cần biết, mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm bắt chi tiết hơn về điều này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chẩn đoán và xử trí ong đốt chÈn ®o¸n & xø trÝ ong §èt I. Më ®Çu Ong ®èt: tai n¹n thêng gÆp. G©y sèc ph¶n vÖ tö vong nhanh chãng trong 15’- vµi giê. NhiÒu nèt ®èt nhiÔm ®éc toµn th©n nÆng: suy thËn, suy gan, RL§M. Møc ®é nguy hiÓm: sè nèt ®èt, lo¹i ong, vÞ trÝ ®èt Nhanh chãng ®a BN ®Õn BV 1.1.§Æc ®IÓm sinh häc cña ong Bé c¸nh mµng, 4 hä: Apidae (ong mËt), Bumbidae (ong bÇu), Vespidae (ong b¾p cµy, vß vÏ, ong vµng) & Formicidae (kiÕn). ChØ ong vµng tÊn c«ng ngêi tù nhiªn. Bé phËn g©y ®éc: näc ë phÇn bông sau ong c¸i, gåm ngßi vµ tói näc.- Ong mËt: phÇn cuèi ngßi h×nh r¨ng ca.- C¸c ong cßn l¹i: ngßi kh«ng cã h×nh r¨ng ca. 1.2.Thµnh phÇn näc ong Melitin: BC lµ peptid, g©y tan m¸u, ngng kÕt tiÓu cÇu. Phospholipase A2: g©y tan HC Hyaluronidase: huû a hyaluronic TC liªn kÕt lan trµn näc ong. Apamin: ®éc TK, tuû sèng, KÝch thÝch,co th¾t c¬,cogiËt Amin ho¹t m¹ch: histamin, serotonin, kinin, cathecolamin...g©y ®au, viªm C¸c chÊt g©y ph¶n øng dÞ øng, g©y ®éc (tæn th¬ng tæ chøc, tan m¸u, suy thËn, rèi lo¹n ®«ng m¸u. II.ChÈn®o ¸n2.1.HáibÖnh.2.2.L©ms µng- DÊuhiÖut¹ic hç : §aunhãi S ng ,nãng ,®á,®au,ho ¹itö ë g i÷a- To µnth©n:mµy®ay,s è c ph¶nvÖ.- T×nhtr¹ng nhiÔm®é c to µnth©n.- Chó ý:o ng ®è tvïng ®ÇumÆtc æ phï thanhqu¶n,TVnhanh. 2.3.XÐtng hiÖm+M¸u: CTM, urª, ®êng, §G§, AST, ALT, ®«ng m¸u, ch¶y m¸u, ®«ng m¸u c¬b¶n. +Níc tiÓu: protein, hång cÇu, trô, myoglobin, urª, creatinin. +XQ tim phæi. +Kh«ng cã XN ®Æc hiÖu III.Xö trÝc Êpc ø u- 3.1.CÊpc ø uban®ÇuS è c ph¶nvÖ:Bé YTÕ Adre nalinè ng 1mg :pha9mlNC 1/10.000.TE:0.01mg /kg (0,1ml/kg tro ng 12’;TR kh«ng kqu¶tiªml¹i1015’.NÆng c ãng uy c ¬TV:tiªmTMmç i10’.Ng lín:1/31è ng TDD§ÆtBNë tthÕTre nde le nburg Me thylpre dnis o lo n:è ng 40mg : 2mg /kg /ng µy(T§125mg ) III.Xö trÝc Êpc ø u  Thë o xy:mas que 100%.  NKQ,thë m¸ynÕuc Çn  TruyÒndÞc hnhanh:20ml/kg ,nh¾c l¹ikhic Çnv×V t/ho µn 2040%. 3.2.T¹ibÖnhviÖnAdre nalin:TruyÒnTM:0,1 g /kg /ph,tè i®a1,0 (ne ls o n–te xtbo o ko fPe diatric Eme rg e nc y Me dic ine 2000).§b¶o HA>90mmHg ,duytr×truyÒnTMMe thylpre dnis o no n:12mg /kg /ng µy,24ng µy ho Æc pre dnis o ne :12mg /kg uè ng (T§80mg ).Kh¸ng H1:Diphe nhydramin:12mg /kg TB,TM,(tè i ®a50mg ). III.Xö trÝc Êpc ø uKh¸ng H2: cimetidin: 5mg/kg (T§ 300 mg), ranitidin: 1-2mg/kg (T§ 50mg). Kh¸ng H2 cã TD hiÖp ®ång víi kh¸ng H1.Gi·n PQ: khÝ dung adrenalin 0.5ml pha víi 2.5ml NaCl9%0, theophylin, salbutamol:TruyÒn dÞch: chèng STC do TCV: 120- 150ml/kg/24h. KÕt hîp furosemide 2mg/kg. TR s¸t bilan dÞch vµo, ra. §¹t NT 120-150 ml/h.Kh«ng kÕt qu¶: ch¹y thËn, läc m¸u liªn tôc.+ uång nhiÒu níc.+Thuèc gi¶m ®au+§iÒu trÞ triÖu chøng t¹i chç: lÊy ngßi ong, b«i mì phenergan, truyÒn plasma, HC khèi... Sèc ph¶n vÖ B¶o vÖ ®êng thë Epinephrine oxy Diphenhydramine Methylpredoisolon Co th¾t PQ Gi¶m HAThuèc gi·n PQ N»m ®Çu thÊp TruyÒn dÞch TruyÒn epinaphrine M«b Önhhäc c ñathËnë BNS TCd o o ng ®è tXung huyÕt cÇu thËn Ho¹i tö èng thËn cÊp Cho c é ng t¸c viªn ong ®èt cã thÓ g©y nguy hiÓm chÕt ng êi. NhËn biÕt dÊu hiÖu nÆng: - Sè nèt ®èt. - Loµi ong. - §îc xö trÝ muén - VÞ trÝ ®èt - L©m sµng: thë rÝt, khã thë, tÝm, mª man, ®au bông, n«n, tiªu ch¶y, kh«ng ®¸i ®îc, gäi hái kh«ng biÕt Cho c é ng t¸c viªnS¬cøu: LÊy ngßi ong. §Õm sè nèt ®èt B«i v«i vÕt ®èt N»m nghØ, uèng nhiÒu níc.Phßng tr¸nh: Kh«ng nÐm, chäc tæ ong Kh«ng ch¬i trong rõng, bôi rËm Khi f¸t hiÖn tæ ong nªn b¸o cho ngêi lín biÕt. NhËnd¹ng o ng Ong b¾pc µy Ong vßvÏ BNbÞo ng ®è t Ong vßvÏ®è t . Ong vßvÏ®è t . . Ong vßvÏ ®è t . Ong vßvÏ ®è t Tæ o ng vßvÏ ...