Bài giảng Đạo đức trong nghiên cứu y tế công cộng - ThS. Hứa Thanh Thủy

Bài giảng Đạo đức trong nghiên cứu y tế nhằm trình bày về khía cạnh lịch sử của đạo đức trong nghiên cứu y tế, mô tả được các vấn đề đạo đức nảy sinh trước, trong và sau khi thực hiện nghiên cứu, phân tích được những vấn đề đạo đức chính cần quan tâm trong làm việc với nhóm dễ tổn thương, mô tả được vai trò và chức năng của Hội đồng đạo đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Đạo đức trong nghiên cứu y tế công cộng - ThS. Hứa Thanh Thủy 1ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU Y TẾCÔNG CỘNG Mục tiêu học tập2  Trình bày được khía cạnh lịch sử của đạo đức trong nghiên cứu y tế.  Mô tả được các vấn đề đạo đức nảy sinh trước, trong và sau khi thực hiện nghiên cứu.  Phân tích được những vấn đề đạo đức chính cần quan tâm trong làm việc với nhóm dễ tổn thương.  Mô tả được vai trò và chức năng của Hội đồng đạo đức. Khía cạnh lịch sử của đạo đức3 trong nghiên cứu (1)  1900 ² Ở Đức: Yêu cầu có bản tình nguyện tham gia trong nghiên cứu thử nghiệm trên con người.  1931 ² Ở Đức: Ban hành “Hướng dẫn thử nghiệm và nghiên cứu khoa học trên con người”.  1936 ² Ở Liên Xô (cũ): Thể chế hóa bản hướng dẫn tương tự như của Đức. Khía cạnh lịch sử của đạo đức trong nghiên cứu (2)4  1947 ² 10 Nguyên tắc Nuremberg  1964 ² Tuyên bố Helsinki của hiệp hội Y khoa thế giới (được rà soát lại vào năm 2001).  70’s ² Ở Mỹ sau nghiên cứu Tuskegee bị tiết lộ rộng rãi ² Luật quốc gia về nghiên cứu khoa học yêu cầu các NC bằng ngân sách nhà nước phải được Hội đồng đạo đức (IRB) thông qua.5 Các vấn đề đạo đức trong nghiên cứu (1)6 Trước khi bắt đầu nghiên cứu: Tạisao tiến hành nghiên cứu? Nghiên cứu mang lại kiến thức gì mới? Nghiên cứu có lợi và có hại như thế nào đối với đ ối tượng tham gia nghiên cứuCác vấn đề đạo đức trong nghiên cứu (2)7  Trong khi nghiên cứu: Chọn mẫu và tuyển người tham gia: ²Tự nguyện trên cơ sở thông tin đầy đủ ² Công bằng: Mọi người phải có cơ hội như nhau trong việc tham gia nghiên cứu và chia sẻ gánh nặng và lợi ích từ việc này.Các vấn đề đạo đức trong nghiên cứu (3)8  Trong khi nghiên cứu: Chọn mẫu và tuyển người tham gia: ²Những yếu tố cản trở việc tuyển người tham gia nghiên cứu: ² Vấn đề tiếp cận điều trị/chăm sóc sức khỏe ² Mức độ tin tưởng vào nghiên cứu viên ² Vấn đề mặc cảm xã hội (STIs; HIV/AIDS; Viêm gan B, C). ² Vấn đề kinh tếCác vấn đề đạo đức trongnghiên cứu (4)9  Sau khi nghiên cứu: Khíacạnh đạo đức trong công bố kết quả: ² Cân nhắc kết quả nghiên cứu được công bố như thế nào? Cách phù hợp nhất? ² Phản biện kết quả nghiên cứu ² Thời gian công bố (SARS; Bò điên; phản ứng có hại của thuốc …) ² Phản hồi cho cộng đồng nơi họ tham gia nghiên cứu. Các vấn đề đạo đức trong nghiên cứu (5)10  Sau khi nghiên cứu: Nhữnghành động trái đạo đức trong NC: ² Làm giả; ² Gian dối; ² Sao chép, vi phạm bản quyền. Một số vấn đề cụ thể trong11 thực hành YTCC Làm việc với nhóm dễ bị tổn thươngCác nhóm dân dễ bị tổn thương Người cao tuổi tuệ trí Nam ăng Người iể un trưởng thành … Th Vị thành hâ n t ùn niên ố, ể us thi Trẻ < 5 tuổi n tộc Trẻ < 1 i dâ ườ Nữ tuổi Ng12 Thế nào là nhóm dễ bị tổn thương13  Nhóm có vấn đề về tình trạng sức khỏe (thể chất, tinh thần; bệnh nhân nặng ở giai đoạn cuối; trí tuệ chậm phát triển; …)  Nhóm có vấn đề về vị thế xã hội (trẻ em, người già, người nghèo; tù nhân; dân tộc thiểu số;…)  Nhóm kết hợp cả 2 yếu tố trên. Làm việc với các nhóm dễ bị tổn thương (1)14  Trẻ em  Năng lực quyết định kém hơn người lớn.  Huy động các em vào NC/chương trình YTCC là rất quan trọng do các đặc điểm phát triển sinh học khác với người lớn. ² Lý tưởng: thỏa thuận đồng ý tham gia của cả trẻ em và cha mẹ/người giám hộ. ²Sử dụng thỏa thuận tham gia nghiên cứu “bị động”. Làm việc với các nhóm dễ bị tổn thương (2)15  Người già: Có khuynh hướng ...