Bài giảng: Điều trị tắc ruột

• T bên ngoài thành ru t: dây ừ ộ dính,thoát vị nghẹt, xoắn ruột, các khốichèn ép từ bên ngoài…• Trong thành ruột: u lành hay ác, máutụ, viêm xơ hoá thành ruột, viêm túithừa đại tràng…• Trong lòng ruột: phân su, búi giun, bãthức ăn, phân cứng, bã thức ăn, sỏimật…
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng: Điều trị tắc ruộtĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT Bs Lê HùngMục tiêu• Chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt• Những nội dung chính trong điều trị tắc ruột• Chỉ định và nội dung của điều trị bảo tồn và điều trị phẫu thuậtNHẮC LẠI BỆNH HỌCTần suất• Mọi lứa tuổi. Mỗi lứa tuổi có một số bệnh lý gây tắc ruột thường gặp• Xảy ra ở ruột non nhiều hơn ở ruột già• Tần suất ở nam và nữ ngang nhau Nguyên nhân• Từ bên ngoài thành ruột: dây dính, thoát vị nghẹt, xoắn ruột, các khối chèn ép từ bên ngoài…• Trong thành ruột: u lành hay ác, máu tụ, viêm xơ hoá thành ruột, viêm túi thừa đại tràng…• Trong lòng ruột: phân su, búi giun, bã thức ăn, phân cứng, bã thức ăn, sỏi mật…Chẩn đoán xác định Tắc ruột non• Đau bụng, quặn từng cơn• Nôn ói• Bí trung và đại tiện• Chướng bụng, dấu quai ruột nổi, dấu rắn bò• X-quang: nhiều quai ruột chướng hơi và có mức nước hơi, không có hơi ruột già• Siêu âm: ruột dãn, tăng nhu động. Dấu hiệu “máy giặt”.Tắc ruột cao• Nôn ói nhiều• Bụng chướng thượng vị, xẹp hạ vị. Không dấu quai ruột nổi , không dấu rắn bò• X-quang ruột non: dạ dày, khung tá tràng dãn to, thuốc không thoát được xuống hồi tràngBán tắc ruột non• Đau bụng quặn nhưng vẫn còn trung tiện được• Tiêu chảy• Dấu Koenig• X-quang ruột non: ruột non dãn, thời gian tiêu thoát thuốc chậm, sang thương thành ruộtTắc đại tràng• Táo bón và chướng bụng• Tắc hay bán tắc: BN còn đi tiêu được hay không• Chẩn đoán xác định: x-quang đại tràng, nội soi đại tràng, CT bụng