Bài giảng Dòng bạch cầu hạt

Bài giảng Dòng bạch cầu hạt cung cấp cho các bạn những kiến thức về hình thái bình thường của dòng bạch cầu hạt; đời sống và sự điều hòa sinh bạch cầu hạt; chức năng của bạch cầu hạt; rối loạn bạch cầu hạt. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Dòng bạch cầu hạt DÒNG BẠCH CẦU HẠT ********************* I. HÌNH THÁI BÌNH THƯỜNG CỦA DÒNG BẠCH CẦU HẠT Tế bào gốc vạn năng Tế bào gốc định hướng dòng tuỷ (CFU-GEMM) Tế bào tiền thân dòng Tế bào tiền thân dòng Tế bào tiền thân hạt - mono (CFU - GM) BCH ưa acid (CFU - EO) BCH ưa bazơ (CFU - Ba) Tế bào tiền thân dòng hạt (CFU - G) Nguyên tuỷ bào Nguyên tuỷ bào Nguyên tuỷ bào Tiền tuỷ bào Tiền tuỷ bào Tiền tuỷ bào Tuỷ bào trung tính Tuỷ bào ưa acid Tuỷ bào ưa bazơ Hậu tuỷ bào trung tính Hậu tuỷ bào ưa acid Hậu tuỷ bào ưa bazơ Stab trung tính Stab ưa acid Stab ưa bazơ Bạch cầu đoạn trung tính Bạch cầu đoạn ưa acid Bạch cầu đoạn ưa bazơ Sơ đồ biệt hoá các tế bào dòng bạch cầu hạt.ThS. Hà Nữ Thùy Dương Bài giảng Dòng BC 1  Đặc điểm của các tế bào là sự xuất hiện các hạt trong nguyên sinh chất. Khi tế bào càng trưởng thành thì các hạt cũng biệt hoá dần thành những hạt đặc hiệu: hạt trung tính, hạt ưa axit, hạt ưa bazơ. Các hạt này là các tiểu thể (lyzosom), chúng chứa rất nhiều loại men: các men thuỷ phân, peroxydaza, esteraza,...  Trong quá trình biệt hoá và trưởng thành thì nhân của các tế bào thắt eo dần để cuối cùng chia thành các đoạn, tế bào càng già nhân càng chia nhiều đoạn.ThS. Hà Nữ Thùy Dương Bài giảng Dòng BC 2 1. Nguyên tuỷ bào (Myeloblast) Là tế bào đầu dòng của dòng bạch cầu hạt. Kích thước: 20-25 m Hình tròn hoặc hình bầu dục Nhân to, chiếm gần hết tế bào, chất nhiễm sắc mịn, có 2-3 hạt nhân Nguyên sinh chất ít, ưa bazơ. Giữa nhân và nguyên sinh chất không có viền sáng rõ. Chiếm tỷ lệ trong tuỷ khoảng 0,5-1,5%ThS. Hà Nữ Thùy Dương Bài giảng Dòng BC 3 2. Tiền tuỷ bào (Promyelocytes) Kích thước 20-22 m; Hình tròn hoặc bầu dục Nhân nhỏ, khối nhiễm sắcchất cô đặc hơn. Không còn hạt nhân. Nguyên sinh chất còn ưa bazơ nhưng nhạt màu hơn. Bắt đầu xuất hiện hạt ưa azur. Giai đoạn cuối của tiền tuỷ bào bắt đầu có sự xuất hiện của các hạt đặc hiệu nên có sự pha trộn giữa 2 loại hạt, tế bào phân chia rất mạnh. Phản ứng peroxydaza (+) mạnh Chiếm tỷ lệ trong tuỷ 1-3%ThS. Hà Nữ Thùy Dương Bài giảng Dòng BC 4 3. Tuỷ bào (Myelocytes) Kích thước: 12-18 m Hình tròn hoặc hơi bầu dục. Nhân tròn, nhỏ dần đi, nhân, cấu trúc nhiễm sắc trở nên đậm thô Nguyên sinh chất bắt màu hồng, các hạt đặc hiệu đã biệt hoá rõ thành 3 loại hạt: hạt trung tính, hạt ưa axit, hạt ưa bazơ * Hạt trung tính: là những hạt nhỏ, tròn, bắt màu đỏ tươi rải đều trên nền nguyên sinh chất màu hồng. * Hạt ưa axit: là những hạt to, đều, bắt màu vàng hoặc màu da cam. * Hạt ưa bazơ: là những hạt rất to, không đều, bắt màu xanh đen, phân bố không đều trên nguyên sinh chất và nằm đè cả lên nhânThS. Hà Nữ Thùy Dương Bài giảng Dòng BC 5 4. Hậu tuỷ bào (Metamyelocytes) Kích thước nhỏ hơn tuỷ bào một ít Hình tròn hoặc hình bầu dục Nhân đã thắt eo thành hình hạt đậu hoặc hình móng ngựa, nằm giữa hoặc lệch sang một bên tế bào. Nguyên sinh chất rộng, bắt màu hồng nhạt, chứa đầy hạt đặc hiệu Từ giai đoạn này tế bào không còn phân bào nữa. Có thể xuất hiện ở máu ngoại vi trong tình trạng bình thườngThS. Hà Nữ Thùy Dương Bài giảng Dòng BC 6 5. Stab (bạch cầu chưa chia đoạn) Kích thước gần giống như bạch cầu đoạn. Hình tròn hoặc bầu dục. Nhân thô, hình gậy, que hoặc hình móng ngựa. Lưới nhiễm sắc chất đặc hơn, nhuộm giêm sa bắt màu đỏ tím.ThS. Hà Nữ Thùy Dương Bài giảng Dòng BC 7 6. Bạch cầu hạt chia đoạn (Segment neutrophile, basophile, acidophile) Kích thước 12-14m; Hình tròn Nhân thắt lại từng đoạn, lúc đầu chia thành 2 đoạn, sau đó tế bào càng già thì nhân càng chia nhiều đoạn, thường 2- 5 đoạn. Nguyên sinh chất rộng, bắt màu hồng nhạt, chứa nhiều hạt đặc hiệu.ThS. Hà Nữ Thùy Dương Bài giảng Dòng BC 8 II. ĐỜI SỐNG VÀ SỰ ĐIỀU HOÀ SINH BẠCH CẦU HẠT Thời gian toàn bộ để tạo thành bạch cầu hạt khoảng 12 -14 ngày Một số tuỷ bào và từ hậu tuỷ bào trở xuống, không còn khả năng phân chia và tạo thành khu vực trưởng thành dự trữ trong tuỷ khá lớn. Ở máu ngoại vi, bạch cầu hạt chia làm hai khu vực: khu ...