Bài giảng Emoptysis with normal chest film - Ho ra máu với hình XQ Tim Phổi bình thường - BS. Nguyễn Văn Công, BS. Lê Hữu Linh

Bài giảng "Emoptysis with normal chest film - Ho ra máu với hình XQ tim phổi bình thường" cung cấp cho người đọc các hình ảnh XQ tim phổi bình thường bệnh ho ra máu, cách xử lý khi ho ra máu với hình tim phổi bình thường. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Emoptysis with normal chest film - Ho ra máu với hình XQ Tim Phổi bình thường - BS. Nguyễn Văn Công, BS. Lê Hữu Linh Hemoptysis with Normal Chest Film Ho ra máu vớihình XQ Tim Phổi bình thường BS NGUYỄN VĂN CÔNG, BS.LÊ HỮU LINH TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC Đặt vấn đề• Ho ra máu: triệu chứng đáng sợ, do nhiều nguyên nhân lành tính hoặc ác tính, do nhiều nguồn gốc như Tai Mũi Họng, Tiêu Hóa, đường hô hấp thấp• Chụp hình tim phổi khoãng 50% bình thường• Các bước đi tiếp theo? Normal chest Xray Hình tim phổi bình thườngCase 1: Female 55yo, cough with hemoptysis infrequentlyfor some months.BN Nữ 55 tuổi, ho đàm có máu không thường xuyên vàitháng nayA chest CT scan is performed, L apical mass found, confirmed byendoscopic Bronchial washing examinationCT scan cho thấy khối u vùng đỉnh T, xác định bởi khám nội soi rửa phếquản .No mass found in thebronchilal lumen, onlyhemorrhage detected onupper division of LUB(arrow). Bronchialwashing done.Không phát hiện khốichoán chổ trong lòngphế quản culmen, chỉthấy xuất huyết từ phếquản culmen (mủi tên).Rửa phế quản đượclàm. Kết quả bệnh học: Tế bào ác tính loại carcinomPulmonary carcinomaCase 2: Male 70 yo, heavy smoker, cough with wheezing, expiratory rale,hemoptysis for some months. BN 70 tuổi, nam, hút thuốc lá, ho vài tháng có máu, có ran rít khu trú phổi T Chest Xray: Sub abnormality . Hình tim phổi có vẻ bình thườngCase 2: lateral chestfilm: normalHình phổi nghiêngkhông ảnh bệnh lýCase 2: Chest CT scanperformed: Narrowing of the Lmain bronchus noted, may bedue to a parahilar mass.CT scan cho thấy chít hẹp phếquản gốc TCase 2 : L main bronchus stenosis due to submucosal indurationconfirmed by pathological result: adenocarcinomaNội soi thấy chít hẹp phế quản gốc T, xác định bởi bệnh lý học là ungthư TB tuyếnCase 3: female patient 31yo,small amount hemoptysis for 5years. Normal chest XR.BN nữ 31 tuổi, ho ra máu ít từ 5năm . Hình tim phổi bìnhthườngCase 3 : CT scan3D recontructiongive a nice pictureof intraluminalmass (red arrow)confirmed byendoscopicexamination.Hình CT scan 3chiều cho thấy hìnhu nội khí quản (mủitên), xác định bởinội soiCase 3 : Endoscopic picture of intraluminal mass proved bypathological result as adenomaHình nội soi cho thấy khối trong lòng khí quản được chẩn đoán bệnhlý là u tuyến khí quản.Case 4: Male 40yo, coughwith wheezing, bloodysputum for some months.Past history: non smoker,no asthma. Normal CXRNAM, 40 TUỔI.Ho đàm, khòkhè, khạc ra máu khoảng haitháng. Không tiền căn hen,không hút thuốc lá. Hình timphổi bình thường.CNHH:bình thường.Case 4: MissedForeign body inRLL bronchus(sapodilla plumseed)Dị vật trong phếquản là hạt sa-bô-chê.Case 5:Male patient 30yocough with bloodstained sputum.CXR is normalA CT scanwithout contrastperformedBN nam 30 tuổiho trong đàm cómáu vài tháng.Hình tim phổibình thường Case 5: Hình CT scan được thực hiện cho thấy thâm nhiễm dạng mây vùng đỉnh P. Lao phổi đưọc xác định bằng test PCR trong dịch rửa phế quản.A chest CT scan was done clearly demonstrated cloudy infiltrate on Rupper zone: Pulmonary TB confirmed by PCR test in bronchial washing Case 6: Female patient 57yo with long lasting moderate hemoptysis. Past history: wounded on chest region in 1968, and the hemoptysis began at 1972 BN nữ 57 tuổi, ho ra máu lượng vừa kéo dài từ 1972. Tiền sử có bịNormal chest Xray hoả khí năm 1968 vùng ngựcCase 6:lateral chestfilm:NoabnormalitydetectedHình phổi nghiêngbình thườngCase 6: A Helical CT scan demonstrated metalic FB in L 6th segment.Hình CT scan cho thấy mảnh hỏa khí vùng phân thùy 6 T