Bài giảng Hen nhũ nhi: Nên chẩn đoán như thế nào - TS. BS. Trần Anh Tuấn

Bài giảng Hen nhũ nhi: Nên chẩn đoán như thế nào do TS. BS. Trần Anh Tuấn biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Định nghĩa hen nhũ nhi; Chẩn đoán hen nhũ nhi; Lưu đồ chẩn đoán. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hen nhũ nhi: Nên chẩn đoán như thế nào - TS. BS. Trần Anh Tuấn HEN NHŨ NHInên chẩn đoán như thế nào? TS BS TRẦN ANH TUẤN TK HÔ HẤP - BV NHI ĐỒNG I PCT. HỘI HÔ HẤP TPHCM NỘI DUNG I. Mở đầu II. Định nghĩa hen nhũ nhi III. Chẩn đoán hen nhũ nhi IV. Lưu đồ chẩn đoán V. Kết luận I. MỞ ĐẦU:Các quan niệm vềHen ở trẻ nhũ nhi ?American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Vol 194 No 3 August 1 2016HENKHÔNG! Ðánh giá chức năng phổi Tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán và theo dõi dù chức năng phổi bình thuờng không loại đuợc hen, đặc biệt khi hen nhẹ, gián đoạn. Trẻ < 2-3 tuổi: không thể đo hô hấp ký, lưu lượng đỉnh, IOS.European Respiratory Society task force-2008: Có thể là không nên dùng thuật ngữ “HEN” ở trẻ tiền học đường do thiếu bằng chứng về hiện tượng viêm. Nên dùng thuật ngữ “KHÒ KHÈ”. NGHIÊN CỨU TUCSON Các kiểu hình hen trẻ em Khò khè khởi phát sớm thoáng qua: bắt đầu và kết thúc truớc 3 tuổi (20%) Khò khè khởi phát sớm, dai dẵng: bắt đầu truớc 3 tuổi, liên tục đến sau 6 tuổi (14%) Khò khè khởi phát muộn/hen: bắt đầu sau 3 tuổi, kéo dài suốt thời trẻ và đến tuổi truởng thành (15%) Không khò khè (51%) Martinez. Pediatrics 2002;109:362-367 60 % trẻ nhũ nhi bị hen Nhiều kiểu hình khác nhau = không có triệu chứng lúc 6 tuổiCopyright ©2002 American Academy of Pediatrics Martinez. Pediatrics 2002;109:362-367TÁC GIẢ ĐỊNH NGHĨANational Heart Lung & Không có ĐN hen nhũ nhiBlood Institute, 2007(updated: 2012)British Thoracic Society Không có ĐN hen nhũ nhi2014GINA, 2017 Không có ĐN hen nhũ nhiEuropean Respiratory Khuyến cáo không gọi “HEN”Society task force, 2008 Dùng thuật ngữ “KHÒ KHÈ”(updated: 2014) (xác định 3 kiểu hình)Vậy cần chẩn đoán là gì? tên BỆNHHay tên TRIỆU CHỨNG?CÓ ! HEN Ở TRẺ NHŨ NHIQuan niệm về hen ở trẻ nhũ nhi:có từ cuối 1970s đến đầu 1980sNhiều nghiên cứu lâu dài cho thấy: 25% trẻ hen dai dẵng đã bắt đầu khò khè từ 6 tháng tuổi. 75% trước 3 tuổi. Martinez FD, Wright AL, Taussig LM. N Engl J Med 1995; 332: 133–138.Kurukulaaratchy RJ, Fenn MH, Waterhouse LM. Clin Exp Allergy 2003; 33: 573–578 Lau S, Illi S, Sommerfeld C. Eur Respir J 2003; 21: 834–841. Hess J, de Jongste JC. Clin Exp Allergy 2004; 34: 680–685 Việt Nam Nguyễn Việt Cồ (2002): NC hen ở trẻ dưới 5 tuổi tại Sóc Sơn (Hà Nội) & Quảng Xương (Thanh Hóa): 78,9% bắt đầu ở lứa tuổi < 12 tháng 14,8% bắt đầu ở lứa tuổi 12 – 24 tháng