Bài giảng HIA

Bài giảng HIA trình bày các nội dung chính: giới thiệu về HIA, phân loại HIA, các giai đoạn trong quy trình HIA, những lí do để thực hiện HIA, ai sẽ thực hiện HIA, y tế công cộng, các yếu tố quyết định và các hệ quả sức khỏe, bất bình đẳng y tế, xác định chính sách cho HIA. Đây là bài soạn dành cho lớp cao học và chuyên khoa cấp I ngành Y tế công cộng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng HIA HIA là gì? Bài soạn lớp cao học và chuyên khoa cấp I.YTCCHIA là một qui trình chính thức nhằm mục đích dự đoán những tác động tiềm tàng của các chínhsách trên sức khỏe, an sinh và bất bình đẳng y tế. Nó được áp dụng để hoạch định chính sách ở mứcchính quyền trung ương và địa phương và rất hiệu quả khi được áp dụng sớm trong qui trình triểnkhai chính sách HIA được định nghĩa là sự kết hợp các qui trình, phương pháp và công cụ để đánh giá và xét đoán một chính sách về những tác động tiềm tàng của nó trên sức khỏe quần thể và sự phân bố của những tác động đó trong quần thểCó 2 loại HIA chính:1. HIA mức độ chính sách2. HIA mức độ dự ánHIA hiện được sử dụng ở mức độ dự án ở nhiều nước (ở New Zealand, thường trong các tiến trìnhquản lý nguồn tài nguyên). Hội đồng YTCC (Public Health Commission) đã xuất bản hướng dẫn vềthực hiện HIA mức độ dự án khi có luật quản lý nguồn tài nguyênTuy nhiên, điểm chính của hướng dẫn này là sử dụng HIA để hoạch định chính sách, điều này ítphổ biến hơn nhưng thuyết phục hơn nhiều. Sự đánh giá tác động về sức khỏe và an sinh ở mứcchính sách vẫn chưa đứng vững ở New Zealand và là một lãnh vực tương đối mới trên bình diệnquốc tếHIA ở mức độ chính sách tập trung chính vào sức khỏe và các yếu tố quyết định sức khỏe, trongkhi đó nếu HIA được áp dụng cho quản lý môi trường thì sức khỏe chỉ là 1 thành tố. HIA liên quanvới chính sách có nguồn gốc từ YTCC cho thấy rằng sức khỏe được quyết định chủ yếu từ các banngành khác. HIA giúp đạt được các mục tiêu chính sách chẳng hạn như đưa ra quyết định “dựa vàohệ quả” (outcome-based) mà quyết định đó tập trung vào những hệ quả thực sự đối với con ngườihơn là các đầu ra của chính sách (ví dụ: giảm tỉ lệ hiện hút thuốc lá là một hệ quả, ngược lại cácchương trình cai thuốc lá là đầu ra)HIA được dựa trên việc thừa nhận rằng tình trạng sức khỏe của con người và cộng đồng bị ảnhhưởng nhiều do các yếu tố nằm ngoài ngành y tế, chẳng hạn như qua các chính sách kinh tế và xãhội. HIA là phương pháp tiếp cận tiên tiến có thể được áp dụng để hoạch định chính sách ở bất cứngành nào. Nó giúp xác định những phương cách mà: • có thể tăng cường các ảnh hưởng tích cực của chính sách trên sức khỏe • có thể giảm hoặc loại bỏ các ảnh hưởng tiêu cực của chính sách trên sức khỏe • có thể giảm hoặc mở rộng bất bình đẳng y tế do hậu quả của chính sáchMột số chính sách trước đây ở New Zealand lẽ ra được điều chỉnh nếu HIA được thực hiện trướcư:khi chính sách được thông qua lần cuối. Chẳng hạn như: - quyết định tháo bỏ thuế nhập khẩu xe hơi đã qua sử dụng - quyết định tháo bỏ thuế nhập khẩu xe hơi đã qua sử dụng - hạ thấp độ tuổi uống rượu bia - hạ thấp độ tuổi uống rượu bia - đưa vào việc thử nghiệm đối với phúc lợi quốc nội - đưa vào việc thử nghiệm đối với phúc lợi quốc nội - chuyển sang cho thuê nhà Nhà nước trên thị trường - chuyển sang giá thuê thị trường đối với nhà Nhà nước - đưa ra các tiêu chuẩn về bầu không khí - đưa ra các tiêu chuẩn về bầu không khíĐiều được thừa nhận là HIA mức độ chính sách diễn ra trong môi trường hành chính và chính trị rấtphức tạp. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến việc triển khai và thực hiện chính sách trong đó chủ ý vềchính trị là một yếu tố rất quan trọngQuyển chỉ dẫn này bao gồm hướng dẫn được áp dụng sắp tới khi cân nhắc những chính sách thaythế trước khi đưa ra quyết định. Lý tưởng, HIA phải là một qui trình liên tục mà bắt đầu từ giaiđoạn đầu triển khai chính sách và kết luận khi thực hiện xong chính sáchBốn giai đoạn chính trong qui trình HIA là:• Sàng lọc• Xác định phạm vi• Thẩm định và báo cáo• Lượng giáHướng dẫn này bắt đầu từng giai đoạn theo thứ tự. Mục tới xem xét về cơ sở hợp lý để thực hiệnHIA Tại sao thực hiện HIA?HIA là một phương tiện mang tính thực tiễn giúp những nhà hoạch định chính sách áp dụngphương pháp tiếp cận công việc để phát triển bền vững. Nó là công cụ trợ giúp thực tiễn giúp tạođiều kiện tốt hơn cho hoạch định chính sách dựa vào chứng cứ, tập trung vào các hệ quả và nó kếthợp đầu vào từ các ngành và các bên có liên quan Việc sử dụng HIA là 1 phần của những bước chuyển rộng hơn hướng về phát triển bền vững, phối hợp liên ngành và tiếp cận chính phủ toàn diệnMột trong những mục tiêu của chiến lược y tế New Zealand là đánh giá các chính sách công về tácđộng của chúng trên sức khỏe và bất bình đẳng y tế. Chiến lược cho người khuyết tật ở NewZealand là thúc đẩy hòa nhập xã hội, làm tăng sự tham gia toàn diện của những người khuyết tật.Sự áp dụng rộng rãi HIA sẽ giúp bảo đảm đạt được những mục tiêu của chiến lượcNhững lý do chính để thực hiện HIA1. Giúp những nhà hoạch định chính sách sử dụng phương pháp tiếp cận phát triển bền vững Phát triển bền vững làm nổi bật tầm quan trọng những vấn đề kinh tế, môi trường, xã hội và văn hóa khi quyết định ho ...