Bài giảng Hình ảnh chấn thương bụng kín: Gan

Cùng tìm hiểu "Bài giảng Hình ảnh chấn thương bụng kín: Gan" với một số thông tin cơ bản về vấn đề chấn thương bụng. Đây là loại chấn thương đứng thứ 4 trong các nguyên nhân gây tử vong. Là nguyên nhân số 1 gây tử vong ở nhóm tuổi dưới 45. Mời các bạn cùng tìm hiểu và tham khảo nội dung thông tin tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hình ảnh chấn thương bụng kín: Gan :HÌNHẢNHCHẤNTHƯƠNG BỤNGKÍN:GAN ĐẠICƯƠNG Chấnthươngbụng: – Đứngthứ4trongcácnguyênnhângâytửvong – Nguyênnhântửvongsố1ởnhómtuổidưới 45 Cơchế: – Đèép(Compression) – Giảmtốc(Dộcộlộration) ĐẠICƯƠNG Chấnthươngđơnđộc Đachấnthương:Khámlâmsàngđánhgiákhókhăn – 30%Tổnthươngđatạng(trongổbụng) – 75%Cókèmtheotổnthươngphốihợpởcácvùngkhác (ngực,sọnão) – 66%cóvỡlách,50%cóvỡgan SiêuâmvàTDM(bilantổngquan) CHẤNTHƯƠNGGAN TạngtổnthươngthứhaihaygặptrongCTBK (dokíchthướcvàvịtrí)chiếm310%. Trướcđâyhầuhếttổnthươngganđượcphẫu thuật 86%tổnthươngđãngừngchảymáukhiphẫu thuật Hiệnnay80%ởngườilớnvà97%ởtrẻem đượcđiềutrịbảotồn(AliNawazKhan,Heman VadeyarManchester,England) CHẤNTHƯƠNGGAN Thuỳphải75% Thuỳtrái25%ChristophD.BeckerMDSwitzerland(RSNA) TỔNTHƯƠNGPHỐIHỢPVỡganphảiphốihợpvới Gãyxươngsườn Đụngdậpthuỳdướiphổiphải TDTKmàngphổi Tổnthươngthậnvàtuyếnthượngthậnphải.Tổnthươnggantrái: vỡxươngức tổnthươngtuỵ,tátràngvàđạitràngngangVỡthuỳđuôihiếmgặpvàthườngcótổnthươngrộngvàođếnthuỳđuôi H×nh ¶nhSiêuâmổbụng Tìmdịchtrongổbụng:Dịchquanhgan,quanhlách,rãnh thànhđạitràng,Douglas Độnhạy94%,Độđặchiệu98% – KhoangMorrison HÌNHẢNHChụpCLVT – Bệnhnhânhuyếtđộngổnđịnh – LấytừvòmhoànhTiểukhung – Chụpthìđộngmạch:30sec. – Chụpthìnhumô:7080sec.(sautiêm) MÁUTRONGỔBỤNG– Tỷtrọng4060UHgiảmsau48h– Máucụcquanhtạngbịtổnthương(sentinel clot)– Sốlượng:  ít(10200ml),1khoangổbụng  Vừa(250500),2khoangổbụng  Nhiều:Trên500ml– Đangchảymáu:Hìnhảnhthoátthuốcrangoài mạchMÁUTRONGỔBỤNG DẤUHIỆUCHẤNTHƯƠNG GANTRÊNCTSCANNER Đụngdập:Tănggiảmtỷtrọngkhôngđều trướcvàsautiêmthuốccảnquang DẤUHIỆUCHẤNTHƯƠNG GANTRÊNCTSCANNER Tụmáutrongnhumô:Vùngtăngtỷtrọngtự nhiêntrướctiêmvàkhôngngấmthuốccản quangsautiêm. DẤUHIỆUCHẤNTHƯƠNG GANTRÊNCTSCANNER Tụmáudướibao:Hìnhthấukínhlồiở ngoạivi,tăngtỷtrọngtựnhiêntrướctiêm, sautiêmkhôngngấmthuốcnằmgiữabao ganvànhumô DẤUHIỆUCHẤNTHƯƠNG GANTRÊNCTSCANNER Hìnhđườngvỡ:Hìnhảnhmộtđường hoặchìnhcànhcâygiảmtỷtrọngtrước tiêmvàkhôngngấmthuốcsautiêm. DẤUHIỆUCHẤNTHƯƠNG GANTRÊNCTSCANNER Tổnthươngmạch:Hìnhảnhthoátthuốc cảnquangrangoàimạchmáu. DẤUHIỆUCHẤNTHƯƠNG GANTRÊNCTSCANNER Hìnhảnhphùnềquanhcửa:Dấuhiệu giántiếp,hìnhảnhgiảmtỷtrọngquanh cácnhánhcủatĩnhmạchcửavàquanhrốn gan. Ph©n®é vìg anI:Tụmáudướibao3cmIV:Táchrời2575%nhumôcủamộtthuỳganhoặc 13hạphânthuỳtrongmộtthuỳgan.(Couinaud)V:Táchrời>75%nhumôcủamộtthuỳhoặc>3hạ phânthuỳtrongmộtthuỳMạchmáu:tổnthươngTMlớn:TMCD,Cáctĩnh mạchganlớn.VI:Đứtcuốnggan.GIẢIPHẪUGANGIẢIPHẪUGANGIẢIPHẪUGAN ...