Bài giảng Hội chứng liệt 2 chi dưới - ThS. Trần Thị Phước Yên

Bài giảng Hội chứng liệt 2 chi dưới do ThS. Trần Thị Phước Yên biên soạn với mục tiêu: Định nghĩa liệt 2 chi dưới; Biểu hiện lâm sàng liệt 2 chi dưới; Chẩn đoán thể liệt và nguyên nhân; Nguyên nhân do chèn ép tủy; Nguyên nhân do tổn thương neuron vận động TW; Nguyên nhân do tổn thương neuron ngoại biên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hội chứng liệt 2 chi dưới - ThS. Trần Thị Phước YênHỘI CHỨNG LIỆT 2 CHI DƯỚI ĐỊNH NGHĨALiệt 2 chi dưới là mất hoặc giảm vận động 2 chânBiểu hiện lâm sàng bằng Thay đổi phản xạ Cơ lực giảm hoặc mấtPhản xạ bản thân cơ còn CÁCH KHÁMHỏi bệnh sử: Khởi bệnh? Nhanh, đột ngột, từ từ Các triệu chứng ban đầu Tiền sử: Chấn thương, lao, mhiếm trùng, KKhám lâm sàng Mức độ liệt Khám cảm giác Dinh dưỡng cơ tròn Khám cột sống Khám nội khoa tổng quátCận lâm sàng XQ qui ước vùng cột sống nghi ngờ tổn thương Chọc DNT Điện cơ đồ Chụp tuỷ cản quang ( Myelography) MRICHẨN ĐOÁN THỂ LIỆT VÀ NGUYÊN NHÂNNếu có tăng phản xạ gân xương Liệt cứngKhông chèn ép tuỷ Chèn ép tuỷ Nguyên nhân do chèn ép tuỷLao cột sốngUng thư cột sốngApxe ngoài hoặc dưới màng cứngU nội và ngoại tuỷThoát vị đĩa đệmViêm màng nhện dày dínhNGUYÊN NHÂN KHÔNG DO CHÈN ÉP TUỶViêm tuỷ kiểu ErbThiếu máu tuỷU liềm đại nãoXơ cứng rải rácXơ cứng cột bên teo cơRổng tuỷ sốngBệnh Wespal StrumpellNếu PXGX giảm hoặc mất, TLC giảm Liệt mềmTổn thương ngoại biên tổn thương TW NGUYÊN NHÂN DO TỔN THƯƠNG NEURON VẬN ĐỘNG TWViêm tuỷ cắt ngangViêm tuỷ thị thần kinhViêm tuỷ cấp rải rácViêm tuỷ do nhiễm trùngChấn thương đứt tuỷNhũn tuỷChảy máu tuỷNhũn não ở 2 ĐM não trước NGUYÊN NHÂN DO TỔN THƯƠNG NEURON NGOẠI BIÊNViêm đa dây thần kinh Thiếu vitamin B1 Nghiện rượu mạn ĐtĐ Ngộ độc thuốcViêm đa rễ dây thần kinhViêm sừng trước tuỷ cấpTeo cơ tuần tiến Charcot Marie Tooth CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆTNguyên nhân CXKViêm tắc ĐM 2 chi dướiLiệt cơ năng do HysterieLiệt chu kỳ do rối loạn Kali máu ( bệnh Wesphal)