Bài giảng Hội chứng tiền đình

Nội dung bài giảng trình bày chức năng chính và giải phẫu hệ thống tiền đình; phân biệt chóng mặt do tổn thương tiền đình trung ương và ngoại biên; phương pháp thăm khám một bệnh nhân rối loạn tiền đình; nguyên do thường gặp trong hội chứng tiền đình ngoại biên và trung ương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hội chứng tiền đìnhHỘICHỨNGTIỀNĐÌNH PGS.TSCAOPHIPHONG 2015 Mụctiêu• Moâ taû ñöôïc caùc chöùc naêng chính vaø giaûi phaãu heä thoáng tieàn ñình.• Phaân bieät ñöôïc choùng maët do toån thöông tieàn ñình trung öông vaø ngoaïi bieân.• Neâu ñöôïc caùc phöông phaùp thaêm khaùm moät beänh nhaân roái loaïn tieàn ñình.• Neâu ñöôïc caùc nguyeân do thöôøng gaëp trong hoäi chöùng tieàn ñình ngoaïiGIẢIPHẪUSINHLÝ GIẢIPHẪUTAITaingoàiTaitrongTaigiữaHọatđộngcủahệthốngtiềnđình Hệthốngtiềnđìnhngoạibiên1. Ởphầnxươngđá(petrous) củaxươngtháidương:Mê đạoxương(bonylabyrinth)2. Mêđạomàng(membranous labyrinth):làmộtđơnvị chứcnăngcủabộmáytiền đìnhbaogồm:ốngbánkhuyênhaicơquansỏitai (otolith)Mêđạo(labyrinth):xương/màngMêđạoxương:tạohangtrongphầnđáxươngtháidươngMêđạomàng:màngbiểubìlóttrênmêđạoxươngNộidịch:đầytrongmêđạomàngChudịch:giữamêđạoxươngvàmàngỐngbánkhuyênsoannangvàcầunang Túinội bóng bạch hạchscapa DâyVIII huyết Soannang DâyVII ốngbán khuyên ốctai cầunang Cơquansỏitai (soannang&cầunang)Vết(biểubìcảm giáccólông):ở soannangvàcầu nang Lôngrung(cố định):1sợi,dài Lônglậpthể(nổi): nhiều,nhỏSteriociliaduytrìhướngcả2bêncủađầubẻcongvềhướngkinocilium:mởkênhcation,K+đivào:depolarization:mấtphâncực(khửcực)bẻcongrờikhỏikinocilium:đóngkênhđượcmởratronglúcnghỉ:hyperpolarization:tăngphâncực Cấutạocủavết(macula) ĐáytiếpxúcsợiTK chấtnềngelanin sỏitai tiềnđình Đỉnhgắncóchấtnền Bó gelatinchứaCaCO3 lông Giatốcthẳng,màng Tb sỏitaingãrasau,ngã lông hướnglôngrungkích sợitk thích(phátxungthần kinhhướngtâm) tếbàonângđở Chuyểnđộngthẳngtăngtốc Nghiêngrasau Ratrước đầuởvịtríđứngthẳng Tăngtốc giảmtốc Ốngbánkhuyên 3ốngbánkhuyên xếpthẳnggócthông vớisoannang Bóngphầnphìnhto ởđáy Màocấutạobởitế bàolôngnằmtrong chấtnềngelatingọi làvòm(đài)(ốngbánkhuyênsau) (ốngbánkhuyêntrước) (Soannang) (Cầunang) (Ốctai) (ốngbánkhuyênngang) Cấutạocủamào(crista) Giaiđoạntăngtốcnội dịchdichuyểnngược lại Đẩyphíalôngrung màngtếbàotăngtính thấmcationsvàkhử cực,phóngthíchchất trunggianTK Hướngngượcmàng tăngcực,giảmxungTK crista Vòm(đài)Chùmlông tếbàolông Chuyểnđộngtròntăng Tiềnđìnhtrungương&ngoại biên• Hệthốngtiềnđìnhgồmnơrontrung ươngvàngoạibiên.• Thụthểnơrontiềnđìnhngoạibiênở mêđạo,thânhạchScarpa,sợitrụcđến nhântiềnđìnhgiữacầuvàhành. Tiềnđìnhngoạibiên Trước Hạchscarpa sau bênVết Tiềnđìnhtrungương&ngoại biên• Tiềnđìnhtrungươngtừnhânchocác sợitrụcđếnnhânvậnnhãn,tủysống, hệlướivàcủnãotrêntạophảnxạđiều chỉnhtưthếvàổnđịnhthịgiác.Tiềnđìnhtrungương ...