Bài giảng Khám cảm giác - ThS. Trần Thị Phước Yên

Bài giảng Khám cảm giác, được biên soạn gồm các nội dung chính sau: Các đường dẫn truyền cảm giác; đường cảm giác sâu không ý thức; cách khám cảm giác; khám cảm giác khách quan; định khu rối loạn cảm giác; hội chứng tổn thương cột;...Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Khám cảm giác - ThS. Trần Thị Phước YênKHÁM CẢM GIÁC ĐẠI CƯƠNGĐAU, NHIỆT ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN TỦY ĐỒI THỊ (SPINOTHALAMIC XÚC GIÁC PATHWAY) THÔ SƠ ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN XÚC GIÁC CỘT SAU (DORSAL TINH TẾ COLUMN PATHWAY)CG SÂU CÓ Ý THỨC ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN TỦY – TiỂU NÃO CG SÂU (DORSAL AND VENTRALKHÔNG CÓ Ý SPINOCEREBELLAR THỨC PATHWAY)CÁC ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN CẢM GIÁCĐƯỜNG CẢM GIÁC SÂU KHÔNG Ý THỨC CÁCH KHÁM CẢM GIÁC1. Một số quy định2. Khám cảm giác chủ quanØ. Đau: thời gian, hoàn cảnh xuất hiện, tính chất, tiến triểnØ. Dị cảm: vị trí xuất hiện3. Khám cảm giác khách quan KHÁM CẢM GIÁC KHÁCH1. QUAN CẢM GIÁC NÔNGØ. Cảm giác xúc giác thô sơØ. Cảm giác nhiệt: chỉ khám cảm giác nhiệt khi có nghi ngờ phân ly cảm giácØ. Cảm giác đau nôngØ. Cảm giác xúc giác tinh tế2. CẢM GIÁC SÂUØ. Cảm giác tư thế vị tríØ. Cảm giác về áp lực ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ1. Tăng cảm giác2. Giảm và mất cảm giác3. Phân ly cảm giác:Ø. Kiểu Tabes do giang mai hệ thần kinhØ. Kiểu rỗng tủy sống4. Dị cảm ĐỊNH KHU RỐI LOẠN CẢM GIAC1. TỔN THƯƠNG HỆ THẦN KINH NGOẠI VI•. Đau kiểu dây•. Đau kiểu rễ•. Cảm giác đau cháy2. CÁC TỔN THƯƠNG TỦY SỐNGØ. Hội chứng tổn thương cột sau: dị cảm, da như cứng lại. Thường lan rộng 2 bên, không đối xứng. Dấu hiệu L’hermittre. Khám: rl cgiac cảm thụ và phân tíchØ. Hội chứng rỗng tủy: mất cảm giác nóng, đau nhưng còn cảm giác xúc giác thô sơØ. Hội chứng Brown – Séquard: hội chứng tổn thương cắt ngang nữa tủy: hc cột sau, hc tháp cùng bên và hc gai-thị bên đối diện3. TỔN THƯƠNG THÂN NÃOØ. Hội chứng Wallenberg:tt 1 bên vùng hành-cầu não. Hc cảm giác giao bên: mất cảm giác nhiệt và đau nữa người bên đối diện do tt bó gai thị; mất cảm giác nhiệt và đau nữa mặt cùng bên do xâm phạm rễ đi xuống dây V4. TỔN THƯƠNG ĐỒI THỊ: đau nữa người bên đối diện, ưu thế hơn ở ngọn chi; trường hợp đặc biệt chỉ đau ở mặt, mất cảm giác bàn tay miệng một bên.5. TỔN THƯƠNG VỎ NÃO THÙY ĐỈNH Rối loạn cảm giác chủ quan thường xảy ra đột ngột dưới dạng kịch phát thường gặp rl di cảm, hiếm gặp rối loạn cảm giác nhiệt hay đau