Bài giảng Khảo sát các chỉ số biến thiên huyết áp 24 giờ ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát

Bài giảng Khảo sát các chỉ số biến thiên huyết áp 24 giờ ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát trình bày các nội dung chính sau: Khảo sát các chỉ số biến thiên huyết áp SD, CV và ARV bằng phương pháp đo huyết áp 24 giờ ở bệnh nhân THA nguyên phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Khảo sát các chỉ số biến thiên huyết áp 24 giờ ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát KHẢO SÁT CÁC CHỈ SỐ BIẾN THIÊN HUYẾT ÁP 24 GIỜỞ BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT Lương Công Thức 1, Lưu Quang Minh 2 Trần Đức Hùng1, Nguyễn Oanh Oanh1 1 Bệnh viện Quân y 103 2 Bệnh viện TWQĐ 108 ĐẶT VẤN ĐỀ• Tăng huyết áp (THA) là bệnh tim mạch thường gặp nhất, gây ra các biến chứng và tử vong.• Biến thiên huyết áp (BTHA): sự dao động của huyết áp trong một khoảng thời gian nhất định. - biến thiên huyết áp ngắn hạn (trong 24 giờ) - biến thiên huyết áp dài hạn• Các chỉ số BTHA: độ lệch chuẩn (SD: standard deviation), hệ số biến thiên (CV: coefficient of variation) và biến thiên thực trung bình (ARV: average real variability) có vai trò tiên lượng. 3Stevens S. L., et al. (2016), BMJ, 354, i4098 4Stevens S. L., et al. (2016), BMJ, 354, i4098 ĐẶT VẤN ĐỀ• Các chỉ số BTHA ở bệnh nhân THA chưa được công bố ở Việt Nam• Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát các chỉ số biến thiên huyết áp SD, CV và ARVbằng phương pháp đo huyết áp 24 giờ ở bệnh nhân THA nguyênphát 5 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP• Đối tượng: 183 người - nhóm THA: 119 bệnh nhân - nhóm chứng: 64 người trưởng thành không bị THA• Đo HA 24 giờ bằng máy SpaceLabs 90207 (Hoa Kỳ) - ban ngày (từ 6 giờ - 21 giờ 59 phút) 30 phút/lần - ban đêm (từ 22 giờ - 5 giờ 59 phút) 60 phút/lần• Tính các chỉ số: - độ lệch chuẩn (SD – standard deviation) - hệ số biến thiên (CV – coefficient of variation) - biến thiên thực trung bình (ARV – average real variability) 6 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP BP: Huyết áp N: số lần đo huyết ápXiong H.,et al. (2014), Comput Math Methods Med, 2014, 303159 7 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUBảng 1. Các đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứuĐặc điểm Nhóm chứng Nhóm THA p (n=64) (n=119)Tuổi (năm) 58,03 ± 15,08 60,98 ± 13,93 >0,05Nam giới (n,%) 30 (46,9%) 59 (49,6%) >0,05BMI (kg/m2) 21,84 ± 2,50 23,04 ± 3,04 0,05 8 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUBảng 2. Đặc điểm huyết áp 24 giờ của đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Nhóm chứng Nhóm THA p (n=64) (n=119) HATT 24h (mmHg) 115,72 ± 7,75 129,66 ± 13,22 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUBảng 3. Độ lệch chuẩn (SD) huyết áp 24 giờ của đối tượng nghiên cứu SD (mmHg) Nhóm chứng Nhóm THA p (n=64) (n=119) HATT 24h 9,37 ± 1,88 12,67 ± 3,05 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUBảng 4. Hệ số biến thiên (CV) huyết áp 24 giờ của đối tượng nghiên cứu CV (%) Nhóm chứng Nhóm THA p (n=64) (n=119) HATT 24h 8,15 ± 1,73 9,82 ± 2,42 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUBảng 5. Biến thiên thực trung bình (ARV) huyết áp 24 giờ của đối tượng nghiên cứu ARV (mmHg) Nhóm chứng Nhóm THA p (n=64) (n=119) HATT 24h 8,48 ± 1,72 10,33 ± 2,21 KẾT LUẬN- Độ lệch chuẩn (SD) huyết áp tâm thu và tâm trương 24 giờ của bệnh nhân THA lần lượt là 12,67 ± 3,05 mmHg và 9,38 ± 2,43 mmHg, cao hơn nhóm chứng có ý nghĩa thống kê.- Hệ số biến thiên (CV) huyết áp tâm thu của bệnh nhân THA là 9,82 ± 2,42%, hệ số biến thiên huyết áp tâm trương của nhóm bệnh là 11,81 ± 3,20%, cao hơn nhóm chứng có ý nghĩa thống kê.- Biến thiên thực trung bình (ARV) HATT và HATTr của bệnh nhân THA tương ứng là 10,33 ± 2,21 mmHg và 8,02 ± 2,02 mmHg, cao hơn nhóm chứng có ý nghĩa thống kê. 13XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! ...