Bài giảng Kỹ thuật đặt nội khí quản

Bài giảng Kỹ thuật đặt nội khí quản được biên soạn nhằm giúp các bạn nắm bắt được những kiến thức về chỉ định đặt nội khí quản; loại phương tiện đặt nội khí quản phù hợp theo cân nặng trẻ; thao tác đặt nội khí quản trên mô hình đúng kỹ thuật (theo bảng kiểm); hút phân su qua nội khí quản hiệu quả (qua tình trạng cải thiện thông khí trên mô hình).

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Kỹ thuật đặt nội khí quảnKỸ THUẬT ĐẶT NỘI KHÍQUẢNMục tiêu1. Liệtkêđược4chỉđịnhđặtnộikhíquản2. ChọnđúngloạiphươngtiệnđặtNKQphùhợptheo cânnặngtrẻ3. ThựchiệnthaotácđặtNKQtrênmôhìnhđúngkỹ thuật(theobảngkiểm)4. ThựchiệnhútphânsuquaNKQhiệuquả(quatình trạngcảithiệnthôngkhítrênmôhình)Chỉ địnhĐểhútkhíquảnkhinướcốicóphânsuvàtrẻsơsinh khôngkhỏeĐểcảithiệnhiệuquảthôngkhísauvàiphútbópbóng vàmặtnạhoặcthôngkhíbằngbóngvàmặtnạkhông hiệuquảTạothuậnlợichoviệcphốihợpấnngựcvàbópbóngLàmđườngchoepinephrinetrongkhiđangthiếtlập đườngtruyềnTMChỉ định đặc biệtTrẻcựcnonBơmSurfactantNghingờthoátvịhòanhThiết bị và dụng cụ Dụngcụphảisạchvà phảitránhnhiễmkhuẩnĐặc điểm ống NKQTiệttrùng,dùng1lần LựachọnkíchcỡốngĐườngkínhđồngnhất NKQdựatrêntrọng lượngvàtuổithai (khôngbịthuônnhỏlại) CânnhắccắtngắnốngCácvạchxăngtimétvà còn1315cm mốcdâythanhrấthữuích Ốngthôngnòng(khôngKhôngcóbóngchèn bắtbuộc)Ống NKQ: Kích thước thíchhợpCỡống(mm) Cânnặng Tuổithai(đườngkínhtrong)2.5 38tuầnĐèn đặt nội khí quảnLưỡiđèncókíchcỡthíchhợp: Số0chotrẻsơsinhnontháng Số1chotrẻsơsinhđủthángKiểmtraxemđènđặtnộikhíquảncósángkhôngĐiềuchỉnháplựchútnguồnlên100mmHgSửdụngốnghútlớn(lớnhơnhaybằng10F)đểhút chấttiếtởmiệngCóốnghútnhỏđểhúttrongkhíquảnChuẩn bị đặt NKQChuẩnbịdụngcụhồisứcvàmặtnạMởnguồnoxyLấyốngngheCắtbăngdínhhaychuẩnbịdụngcụcố địnhốngNKQHỗ trợ đặt NKQNgườihỗtrợđặtNKQnên:ĐảmbảodụngcụđượcchuẩnbịsẵnsàngĐặttrẻởtưthếđúng,cốđịnhđầuCungcấpoxylưulượngtựdoChuẩnbịhútCầmốngNKQchongườiđặtẤnsụnnhẫnnếuđượcyêucầuHỗ trợ trong khi đặt NKQNgườihỗtrợđặtNKQnênBópbónggiữacáclầnđặtNKQNốiốngNKQvàothiếtbịhồisứcNốivàobộphậnpháthiệnCO2NghenhịptimđểđánhgiásựcảithiệnTheodõisựthayđổimàucủabộphậnpháthiệnCO2Ngherìràophếnangvàquansátsựdiđộngcủalồng ngựcGiúpcốđịnhốngNKQGiải phẫu đường hô hấptrênCác mốc giải phẫuĐặt tư thế của trẻ nhất dễdàng Gậpcổ đườngthở quáhạn thấy chếtầm ngửacho nhìn Cổhơi Cổngửaquá, thanhmôn trêntầmnhìn vàthanh quảnthuhẹpLuôn luôn giữ đèn đặt nội khí quản bằng tay tráiBước 1: Chuẩn bị đặt NKQCốđịnhđầutrẻởtư thế“ngửihoa”(trung gian)Cungcấpoxylưu lượngtựdotrongkhi thựchiệnthủthuậtBước 2: Đưa đèn đặt nội khí quản vàoĐưalưỡiđèndọctheobờbênphảicủalưỡiĐẩylưỡivềbêntráiĐẩylưỡiđènvàochođếnkhiđầulưỡiđèn vừavượtquađáylưỡiBước 3: Nâng lưỡi đènNângnhẹlưỡiđènNângtoànbộlưỡiđèn,khôngriêngđầulưỡi đènNhìnthấyvùnghọngKhôngđượcdùngđộngtácthôbạoBước 4: Nhìn thấy những mốc giải phẫuTìmnhữngmốcgiải phẫu.Dâythanhâm nhưcácdảidọcởhai bênthanhmônhoặc nhưhìnhchữ“V” ngượcẤnsụnnhẫngiúpnhìn rõthanhmônhơnHútchấttiết,nếucần, đểnhìnthấyrõhơnBước 5: Đưa ống NKQ vàoLuồnốngNKQvàobên phảicủamiệngvớibờ congcủaốngnằmtrong mặtphẳngngangNếudâythanhâmđang khép,hãychờchochúng mởraLuồnđầuốngNKQvào chođếnkhimốcdây thanhtớingangmứcdây thanhCốgắngđặttrongvòng