Bài giảng Kỹ thuật đỡ sanh ngôi chỏm - GV. Trần Thị Kim Loan

Bài giảng "Kỹ thuật đỡ sanh ngôi chỏm" được biên soạn với mục tiêu giúp người học liệt kê sáu nội dung cần chuẩn bị cho một cuộc đỡ đẻ ngôi chỏm; nêu lại đầy đủ năm nội dung của đỡ đẻ đúng lúc; trình bày được kỹ thuật đỡ đầu, vai và mông trong ngôi chỏm sổ kiểu chẩm - vệ hoặc chẩm - cùng. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Kỹ thuật đỡ sanh ngôi chỏm - GV. Trần Thị Kim LoanLogoKỸ THUẬT ĐỠ SANH NGÔI CHỎM Đối tượng: Hộ sinh cao đẳng Thời gian: 3 giờ Giảng viên: Trần Thị Kim Loan Logo A. MỤC TIÊU:1. Liệt kê sáu nội dung cần chuẩn bịcho một cuộc đỡ đẻ ngôi chỏm.2. Nêu lại đầy đủ năm nội dung của đỡđẻ đúng lúc.3. Trình bày được kỹ thuật đỡ đầu, vaivà mông trong ngôi chỏm sổ kiểu chẩm- vệ hoặc chẩm - cùng. Logo 1. Chuẩn bị cho đỡ đẻ ngôi chỏm: Các nội dung cần chuẩn bị cho một cuộc đẻ:- Nơi đẻ.- Dụng cụ đỡ đẻ.- Phương tiện chăm sóc sơ sinh.- Thuốc thiết yếu.- Thai phụ.- Người đỡ (Thầy thuốc). Logo 2. Tư thế đẻ:Đẻ tại bàn:- Sức rặn hướng vào chính giữa âm môn.- Có thời gian để chuẩn bị cho tầng sinh môn giãnnở.- Thuận tiện cho thao tác kỹ thuật: đẻ thường, cácthủ thuật đẻ khó: Forceps, giác hút, xoay thai, cắtkhâu tầng sinh môn, bóc nhau, kiểm soát tử cung…dễ dàng.Đẻ tại giường:- Giường đẻ thường rộng và thấp hơn bàn đẻ (0,6m).- Giường mẹ nằm thoải mái, không sợ rơi bé.- Thích hợp với đẻ thường, đẻ tại nhà. Logo 3. Đỡ đẻ đúng lúc:Đỡ đẻ đúng lúc là đỡ đẻ khi đã hội đủ năm điều kiện sau:- Cổ tử cung mở trọn.- Ối vỡ hoàn toàn.- Ngôi đã lọt thấp, đầu thập thò âm hộ.- Âm hộ, tầng sinh môn giãn nở.- Có cơn co tử cung, thai phụ mót rặn. Logo 4. Kỹ thuật đỡ đẻ ngôi chỏm kiểu thế trước (sổ kiểu chẩm-vệ): Chú ý: 3 thì đỡ đẻ, với 6 thao tác chính4.1. Thì đỡ đầu:- Thao tác 1: Giúp đầu cúi tốt:- Thao tác 2: Giúp đầu ngửa từ từ:- Thao tác 3: Xoay đầu: LogoThao tác 1: Giúp cho đầu cúi tốt Logo Giúp cho đầu cúi tốt:- Khi đủ điều kiện rặn đẻ, người đỡ đẻ cầnhướng dẫn thai phụ rặn theo mổi cơn gò.- Khi đầu thập thò ở âm hộ: Một tay ngườiđỡ dùng săn lót vào lòng bàn tay để giữtầng sinh môn, tay còn lại chụm các đầungón ấn vào thượng chẩm thai nhi để giúpđầu cúi tối đa, cho đến khi hạ chẩm tỳ dướikhớp vệ thì ngưng lại.-Nếu có chỉ định cắt tầng sinh môn thì cắttrong thì này. LogoThao tác 2: Giúp cho đầu ngửa từ từ Logo Giúp cho đầu ngửa từ từ: - Trước khi cho đầu ngửa ta có thể láchcho từng bướu đỉnh sổ nếu đầu sổ khókhăn.- Trong thì ngửa lưu ý không cho sản phụrặn để tránh rách tầng sinh môn.- Một tay người đỡ đẻ vẫn giữ chặt tầngsinh môn, để cho trán sổ chậm, tầng sinhmôn có đủ thời gian giãn nở. Tay còn lạihướng cho trán và mặt ngửa lên từ từ. LogoThao tác 3: Xoay đầu KIỂUTHẾCHẨMTRÁITRƯỚC Thao tác 3: Xoay đầuHình3: Ngữa tốt, xoay về kiểu thế ban đầu (Chẩm trái trước) Logo Xoay đầu:- Sau khi đầu sổ, đầu sẽ tự xoay 45 0 về vị trí cũ như trước khi lọt .- Hai tay người đỡ đẻ ôm vùng đỉnh hai má bé xoay đầu tiếp một góc 450 theo hướng đầu đã tự xoay giúp đầu quay về tư thế ngang để chuẩn bị cho thì sổ vai (Nếu người đỡ không xoay thì đầu cũng sẽ tự xoay nhưng thường chậm hơn khi có hỗ trợ).- Người phụ lau sạch dịch nhớt ở họng và mũi bé trước khi đỡ vai. Logo KỸ THUẬT ĐỠ SANH NGÔI CHỎM KIỂU THẾ CHẨM TRÁI TRƯỚC Hình4:Xoay thêm 45 độ về chẩm trái ngang.Nguồn: Sản phụ khoa tập I. Bài giảng Cơ chế sanh nói chung. Đại học Y Dược TPHCM 2011. Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ CSSKSS. Bộ Y tế 2009.Nguồn hình:Bùi Văn Hoàng. Bệnh viện Từ Dũ 2007. Logo KỸ THUẬT ĐỠ SANH NGÔI CHẨM Hình5: Hút nhớt ở miệng.Nguồn: Sản phụ khoa tập I. Bài giảng Cơ chế sanh nói chung. Đại học Y Dược TPHCM 2011. Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ CSSKSS. Bộ Y tế 2009.Nguồn hình:Bùi Văn Hoàng. Bệnh viện Từ Dũ 2007. Logo KỸ THUẬT ĐỠ SANH NGÔI CHẨM KIỂU THẾ CHẨM TRÁI TRƯỚC Hình6: Hút nhớt ở mũi.Nguồn: Sản phụ khoa tập I. Bài giảng Cơ chế sanh nói chung. Đại học Y Dược TPHCM 2011. Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ CSSKSS. Bộ Y tế 2009.Nguồn hình:Bùi Văn Hoàng. Bệnh viện Từ Dũ 2007. Logo4.2. Thì đỡ vai: Logo KYÕTHUAÄTÑÔÕSANHNGOÂICHAÅM ...