Bài giảng kỹ thuật thăm khám và hình ảnh của hệ tiết niệu part 3

chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV) 2.1. đại cương• Chụp niệu đồ tĩnh mạch là một kỹ thuật quan trọng đối với bộ máy tiết niệu. • Giá trị chẩn đoán bệnh, tiên lượng chức năng hoạt động của thận. • Nguyên lý chung: Dựa vào tính chất thải trừ thuốc cản quang qua đường tiết niệu: 15-30s tới thận, thải15%-30p, 50%-3h, 90%-24h.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng kỹ thuật thăm khám và hình ảnh của hệ tiết niệu part 3Cacci - RicchiSái bµng quang vµ …. 2. chôp niÖu ®å tÜnh m¹ch (UIV)2.1. ®¹i c¬ng• Chôp niÖu ®å tÜnh m¹ch lµ mét kü thuËt quan träng ®èivíi bé m¸y tiÕt niÖu.• Gi¸ trÞ chÈn ®o¸n bÖnh, tiªn lîng chøc n¨ng ho¹t ®éngcña thËn.• Nguyªn lý chung: Dùa vµo tÝnh chÊt th¶i trõ thuèc c¶nquang qua ®êng tiÕt niÖu: 15-30s tíi thËn, th¶i15%-30p,50%-3h, 90%-24h. 2.2. ChØ ®ÞnhC¸c chØ ®Þnh chôp UIV rÊt réng r·i, gåm cã:• C¸c bÊt thêng bÈm sinh.• ChÊn th¬ng thËn, tiÕt niÖu.• C¸c bÝt t¾c do sái, kh«ng do sái (u, chÌn Ðp tõ ngoµi…).• U thËn, u ®êng bµi xuÊt…• NhiÔm trïng tiÕt niÖu (viªm thËn bÓ thËn, lao tiÕt niÖu...)• C¸c bÖnh lý bµng quang-tiÒn liÖt tuyÕn: Viªm, tói thõa u,polype…Tuy nhiªn ngµy nay nhiÒu chØ ®Þnh cña UIV ®· ®îc thay thÕb»ng siªu ©m vµ chôp c¾t líp vi tÝnh. 2.3. Chèng chØ ®Þnh- TS dÞ øng thuèc c¶n quang.- MÊt níc nÆng.- §¸i ®êng cã suy thËn.- Suy thËn vµ c¸c nguyªn nh©n g©y v« niÖu: Cre>25mg/l,t¬ng ®èi, chän thuèc=>suy thËn III.- Suy gan, tim møc ®é nÆng.- U tuû (MyÐlome).- MÊt c©n b»ng kiÒm toan…- CÇn c©n nh¾c khi phô n÷ cã thai, c¸c bÖnh m¹n tÝnhkh¸c…BN cã tiÒn sö dÞ øng kh¸c, hen.