Bài giảng kỹ thuật thăm khám và hình ảnh của hệ tiết niệu part 7

.Tác dụng không mong muốn của thuốc cản quang TM - biện pháp xử lýCác loại tác dụng không mong muốn của thuốc cản quang: + Các phản ứng thần kinh: BN tâm trạng lo lắng, căng thẳng. + Nhiễm độc: BN suy nặng chức năng gan, thận, mất nước, đái tháo đường, bệnh u tuỷ (Myelome)
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng kỹ thuật thăm khám và hình ảnh của hệ tiết niệu part 72.6. VÊn ®Ò thuèc c¶n quang tÜnh m¹ch2.6.1. C¸c lo¹i thuèc c¶n quang tiªm tÜnh m¹ch:• B¶n chÊt: chÊt h÷u c¬ cã Iode, cã träng lîng ph©n tö cao, ®îcbµi xuÊt qua ®êng tiÕt niÖu=> c¶n quang.•C¸c lo¹i thuèc c¶n quang: 1. C¸c thuèc ®¬n ph©n ion ho¸ COO (-) CHCONH R I 2.C¸c thuèc trïng hîp ion ho¸: COO(-) RCHCONH R CHCONH3.C¸c thuèc ®¬n ph©n tö kh«ng ion ho¸ CONH R R R4.C¸c thuèc trïng hîp kh«ng ion ho¸ CONHR CONHR R R R Tèt nhÊt lµ sö dông c¸c thuèc trïng hîp kh«ng ion ho¸, v× ®é c¶n quang cao, ®é thÈm thÊu thÊp, Ýt cã nguy c¬ dÞ øng.2.6.2.T¸c dông kh«ng mong muèn cña thuèc c¶nquang TM - biÖn ph¸p xö lýC¸c lo¹i t¸c dông kh«ng mong muèn cña thuèc c¶n quang:+ C¸c ph¶n øng thÇn kinh: BN t©m tr¹ng lo l¾ng, c¨ng th¼ng.+ NhiÔm ®éc: BN suy nÆng chøc n¨ng gan, thËn, mÊt níc, ®¸ith¸o ®êng, bÖnh u tuû (Myelome), cêng gi¸p…….+ C¸c ph¶n øng dÞ øng - sèc ph¶n vÖ: trong 15 phót ®Çu, cÇn cãBS khi chôp.Hay gÆp ë BN: c¬ ®Þa dÞ øng, hen..., hay gÆp ë thuèc ionic, ®éthÈm thÊu cao.TØ lÖ bÞ t¸c dông kh«ng mong muèn cã thÓ gÆp:- Kh«ng cã ph¶n øng phô 93.2%- Ph¶n øng nhÑ (c¶m gi¸c nãng, buån n«n, ho) 5.1%- Ph¶n øng nÆng cÊp tÝnh 1.7%Trong ®ã:Da vµ niªm m¹c 1.5%Tim m¹ch 0.07%Phæi 0.05%ThÇn kinh 0.01%ChÕt ngêi 0.001% C¸c biÖn ph¸p xö lý tai biÕn thuèc:Phßng:• T×m hiÓu tiÒn sö dÞ øng, c¸c bÖnh lý phèi hîp cña bÖnh nh©n.• Tiªm thuèc tèt: non ionic, ®é thÈm thÊu thÊp.• Tiªm thuèc c¶n quang khi ngêi bÖnh ë t thÕ n»m tho¶i m¸i.• Lu kim cho ®Õn khi xÐt nghiÖm kÕt thóc vµ kiÓm tra an toµnmíi rót kim.• Khi cã tai biÕn dï nhÑ ph¶i ngõng tiªm vµ theo dâi liªn tôctrong kho¶ng 15 phót.