Bài giảng: Lao kháng thuốc và lao siêu kháng thuốc

Lao đa kháng thuốc(Multi drug resistant Tuberculosis:MDRTB) là bệnh lao kháng với ít nhất 2 loại thuốc kháng lao mạnh là INH và Rifampicine.Lao siêu kháng thuốc(Extensively drug-resistant tuberculosis:XDRTB) là loại MDRTB kháng với cả 1 loại flouroquinolone và ít nhất 1 loại thuốc tiêm hàng 2(kanamycin,amikacine và/hoặc capreomycin. )
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng: Lao kháng thuốc và lao siêu kháng thuốcLao khang đa thuôc và Lao siêu ́ ́ ́ ́ khang thuôc ThS BS Lê Văn Đức Bệnh Viện Lao và Bệnh phổi Đà Nẵng 12/2010Khẩu trang bảo vệ cho nhân viên Y Tế ̣ ̃ Đinh nghia• Lao đa khang thuôc(Multi drug resistant ́ ́ Tuberculosis:MDRTB) là bênh lao khang với it nhât 2 ̣ ́ ́ ́ loai thuôc khang lao manh là INH và Rifampicine. ̣ ́ ́ ̣• Lao siêu khang thuôc(Extensively drug-resistant ́ ́ tuberculosis:XDRTB) là loai MDRTB khang với cả 1 ̣ ́ loai flouroquinolone và it nhât 1 loai thuôc tiêm hang ̣ ́ ́ ̣ ́ ̀ ̀ ̣ 2(kanamycin,amikacine va/hoăc capreomycin. ) ̣ ́ ́ Phân loai khang thuôc• Mono resistance(lao khang đơn thuôc) : ví dụ khang INH ́ ́ ́• Poly resistance(lao khang nhiêu hơn 1 loai thuôc) : khang INH và ́ ̀ ̣ ́ ́ Streptomycin.• Primary Resistance(khang thuôc nguyên phat): những người bị ́ ́ ́ nhiêm VK lao khang thuôc từ BN khac và phat triên thanh bênh ̃ ́ ́ ́ ́ ̉ ̀ ̣• Acquired or secondary resistance(khang thuôc măc phai hoăc thứ́ ́ ́ ̉ ̣ phat):khang 1 hoăc nhiêu hơn 1 loai thuôc trong quá trinh điêu trị ́ ́ ̣ ̀ ̣ ́ ̀ ̀ do không tuân thủ phac đồ điêu trị hoăc do được chỉ đinh phac đồ ́ ̀ ̣ ̣ ́ điêu trị không đung hoăc do dung thuôc không đung. ̀ ́ ̣ ̀ ́ ́• Căn cứ vao tiên sử điêu tri: khang thuôc ở BN mới chưa bao giờ ̀ ̀ ̀ ̣ ́ ́ điêu trị hoăc điêu trị tôi đa 1 thang và khang thuôc ở BN tai tri. ̀ ̣ ̀ ́ ́ ́ ́ ̣́ ́ ́ Nguyên nhân gây khang thuôc lao• Khang thuôc lao là hiên tượng do con người gây ra(A ́ ́ ̣ man-made phenomenon) gôm vi sinh, lâm sang và chương ̀ ̀ ̀ trinh.• Vi sinh: Cac chung vi khuân lao do đôt biên gene tao ra ́ ̉ ̉ ̣ ́ ̣ chung có khả năng chông lai hoat tinh khang khuân cua ̉ ́ ̣ ̣́ ́ ̉ ̉ ́ thuôc lao• Lâm sang và Chương trinh chông lao: Cac phac đồ điêu trị ̀ ̀ ́ ́ ́ ̀ được quan lý kem và không đây đủ đã tao điêu kiên cho ̉ ́ ̀ ̣ ̀ ̣ cac chung vi khuân khang thuôc chiêm ưu thế trong quân ́ ̉ ̉ ́ ́ ́ ̀ thể vi khuân lao trong bênh nhân ̉ ̣ Chiên lươc DOT trong QLý MDRTB ́• Duy trì cam kêt chinh trị ́ ́• Có chiên lược phat hiên BN hợp lý bao gôm chân ́ ́ ̣ ̀ ̉ đoan chinh xac và đung luc băng XN nuôi cây và ́ ́ ́ ́ ́ ̀ ́ khang sinh đồ chinh xac và đung luc ́ ́ ́ ́ ́• Có chiên lược điêu trị đung đăn băng cach dung ́ ̀ ́ ́ ̀ ́ ̀ thuôc chông lao hang hai trong điêu kiên quan lý ́ ́ ̀ ̀ ̣ ̉ bênh nhân thich hợp. ̣ ́• Cung câp thuôc khang lao bao đam chât lượng ́ ́ ́ ̉ ̉ ́ thường xuyên và đêu đăn. ̀ ̣• Có hệ thông ghi chep và bao cao được chuân hoa ́ ́ ́ ...