Bài giảng Lịch sử phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức - BS. CK2 Nguyễn Ngọc Anh

Bài giảng Lịch sử phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức - BS. CK2 Nguyễn Ngọc Anh hướng đến trình bày các vấn đề cơ bản về nguồn gốc và sự phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức; sự hình thành tổ chức ngành Gây mê hồi sức;... Cùng tìm hiểu để nắm bắt nội dung thông tin tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Lịch sử phát triển chuyên ngành Gây mê hồi sức - BS. CK2 Nguyễn Ngọc Anh LÒCHSÖÛPHAÙTTRIEÅNCHUYEÂNNGAØNHGAÂYMEÂHOÀISÖÙC BsCK2 Nguyeãn Ngoïc Anh Beänh vieän ND 115I/NguoàngoácvaøsöïphaùttrieånchuyeânngaønhGaâymeâhoàisöùc:-ThöïchaønhGMHScoùtöøxaxöa: +Giöõa theá kyû 19,phaùt træeân thaønh chuyeânkhoa. +Khoûang 70 naêm gaàn ñaây:coâng nhaänchuyeân khoa cuûa ngaønh y.-Thôøikyøvaênminhcoåñaïi:caây thuocá phieän,laùcaây coca,reã caây Mandrake,röôïu,trích maùu…-Ngöôøiaicaäpcoåñaïi:keát hôïp caây thuoác phieänvaø caây hyoscyamus ñeå gaây meâ.-Phöôngthöùcgiaûmñaugaàngioángnhögaâyteâvuøng:cheøn TK,laøm laïnh vuøng moå,gaây teâ taïichoå baèng ñaép laù coca…I/NguoàngoácvaøsöïphaùttrieånchuyeânngaønhGaâymeâhoàisöùc: Kyõ thuaät GM thöïc söï phaùt trieån khibaét ñaàu söû duïng: -Thuoác meâ boác hôi vaø khí meâ, -Thuoác teâ -Thuoác meâ tónh maïch, -Thuoác giaûm ñau trung öông -Daõn côngaønhGaâymeâhoàisöùc:1.1/Thuoácmeâboáchôivaøkhímeâ: -Ether(Diethylether) +Valerius tìm ra 1540. +1842 Crawford W.Long vaø William E.Clarkbaét ñaàu duøng cho Bn(chöa phoå bieán) +16/10/1846:William T.G.Mortonduøng ethertrong gaây meâ toøan thaân. Chroroform: +Von Leibig,Guthrie vaø Soubeiran tìm ra 1831. +Holmes Coote ñöa vaøo söû duïng 1947 +James Simpson:giaûm ñau trong chuyeån daï. +Hieän nay khoâng coøn söû duïng vì nhieàu tdphuï. +Joseph Priestley:phaùt hieän naêm 1772 +1844 ñöôïc xem laø thuoác meâ +1868 Edmun Andrew duøng N20 + 20% oxy. -Sau ñoù moät soá thuoác khaùc ñöôïctìm ra nhö:ethylchloride,ethylene,divinylether,cyclopropane…Nhöng chæ coù ether laø ñöôïc söû duïng choñeán 1960. -NhoùmHalogeøneù:+Halothane(1951/1956),Methoxyflurane(1958/60,Enflurane(1963/1973),Isoflurane(1965/1981),Seùvoflurane(1995) -Söï phaùt trieån cuûachuyeân ngaønh GMHScuøng vôùi söï phaùt trieån cuûa caùc ngaønh khoa hoïckhaùc.ngaønhGaâymeâhoàisöùc: 1.2/Thuoácteâ: -Cocaine:(1885) +1884 Carl Koller duøng cocaine ñeå gaây teâ beàmaët trong FT nhaõn khoa. +William Halsted:duøng cocain ñeå gaây teâ töønglôùp vaø blocck TK. +1898 August Bier:Duøng 3ml cocain 3% GTTS. +1908 August Bier moâ taû GT vuøng tónh maïch. -Procaine: +Alfred Einhorn tìm ra 1904,Heinrich Baun ñöavaøo söû duïng 1905,sau ñoù theâm adreùnalin ñeå keùodaøi giaûm ñau. +1901 Ferdinand Cathelin vaø Jean Sicard giôùithieäu gaây teâ khoang cuøng.ngaønhGaâymeâhoàisöùc: 1.2/Thuoácteâ: Procaine: +1901 Ferdinand Cathelin vaø Jean Sicard giôùithieäu gaây teâ khoang cuøng. +1921 Fidel Pages moâ taû GTNMC vaø AchilleDogliotti öùng duïng laïi 1931. Caùcthuoácteâkhaùc:Dilucaine(1930),Tetracaine(1932),Lidocaine(1947),Chloroprocaine(1955),Mepivacaine(1957),Prilocaine(1960)Bupivacaine(1963)Etidocanine(1972),Ropivacaine(1990)I/NguoàngoácvaøsöïphaùttrieånchuyeânngaønhGaâymeâhoàisöùc: 1.3/Thuoácmeâtónhmaïch: -Alexander Wood söû duïng 1885. -Barbiturate:(Barbital) Fisher vaø Von Mering toånghôïp(chöa söû duïng roäng raõi). -Hexobarbital(1927): -Thiopental(1932):Volviler vaø Tabern toång hôïpvaø John Lundy vaø Ralph Water söû duïng laâm saøng. -Caùc thuoác khaùc:Chlodiapoxide(1957),diazepam(1959)Lorazepam(1971)Midazolam(1976)I/NguoàngoácvaøsöïphaùttrieånchuyeânngaønhGaâymeâhoàisöùc: 1.3/Thuoácmeâtónh maïch: Keùtamin: +Stevens toång hôïp 1962. +Corsen vaø Domino ñöa vaøo söû duïng 1965,vaø1970 ñöôïc söû duïng roäng raõi. -Eùtomidate(1972). Propofol(1990)I/NguoàngoácvaøsöïphaùttrieånchuyeânngaønhGaâymeâhoàisöùc: 1.4/Thuoácgiaûmñautrungöông: -Morphine:Sertuner phaùt hieän 1805. -Meperidine(dolargan) toång hôïp 1939. -Khaùi nieäm “GM caân baèng”. -1969 Lowenstein:söû duïng Morphine lieàucao trong GM. -Caùc Morphine toång hôïp khaùc laàn löôïtrañôøi:Fentanyl,Sufentanil,Alfentanil,Remifentanil -Thaäp nieân 70-80:neuroleptanalgesiangaønhGaâymeâhoàisöùc: 1.5/Thuoácdaõncô: -Khi daõn cô chöa coù:duøng thuoác meâ lieàu cao. -1942:Harold Griffith vaø Enid Johhnson b/caùo söûduïng chaát Curare. -1949:Bover toång hôïp Succinylcholine vaø ñöa vaøosöû duïng 1951. -Caùc thuoác daõn cô khaùc laàn löôït rañôøi:Gallamine,decamethonium,metocurin,alcuronium,pancuronium,vecuronium. -Mivacum,Rocuronium(1990) -Cuoái theá kyû 19:ñaët NKQ choïn loïc,1920 Sir IvanMagill vaø Stanley phoå bieán KT GM toøan thaân coù ñaëtNKQI/NguoàngoácvaøsöïphaùttrieånchuyeânngaønhGaâymeâhoàisöùc: 1.6/ChuyeânngaønhGMHSphaùttrieåncuøngcaùcchuyeânngaønhkhaùc: -Thoaùt ra khoûi phoøng moå:X quang canthieäp,chaån ñoùan hình aûnh,thaêm doø chöùc naêng,Hströôùc moå… -Di saâu vaøo caùc chuyeân khoa:FTTK,timmaïch,gheùp cô quan COPA soá 8, 9, 10, 2.2. Moâ taû COPA 11 :: Cöïa COPA Raccord ÑK : Caùi 15mm. ngaùngBoùng cheøn Valeluer2.4Combitube 2tailles adultes 37Fet41F 100ml 5à15ml ...