Bài giảng: Lịch sử Siêu âm tim - PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh

Từ lâu, người ta đã nhận thấy dơi bay tìm mồi được dù trong đêm tốiLazzaro Spallanzani (1 973) thực nghiệm : dù bịt mắt, dơi vẫn bay tìm mồi được.Hartridge (1920) đưa ra giả thuyết : dơi phóng ra sóng siêu âm.Ludwig & Struthers (l949) : dùng sóng siêu âm dò sỏi mật và vật lạ trong cơ của chó.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng: Lịch sử Siêu âm tim - PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh LỊCH SỬ SIÊU ÂM TIM PGS.TS PHẠM NGUYỄN VINHx Từ lâu, người ta đã nhận thấy dơi bay tìm mồi được dù trong đêm tốix Lazzaro Spallanzani (1 973) thực nghiệm : dù bịt m ắt, d ơi vẫn bay tìm mồi được.x Hartridge (1920) đưa ra giả thuyết : dơi phóng ra sóng siêu âm.x Ludwig & Struthers (l949) : dùng sóng siêu âm dò sỏi m ật và vật lạ trong cơ của chó.x Wild và Reid (l 952) chẩn đoán 18 ca u vú bằng siêu âmx Edler & Hertz đầu tiên ứng dụng écho ở tim : • Đo vách tim (1953), tràn dịch màng tim (1954) • l 955 : đánh giá và theo dõi sau mổ hẹp hai lá • 1 955 : tìm ra u nhầy ở nhĩ trái bằng siêu âm. • Từ l 956 : tinh thể thạch anh được thay bằng barium titanate 1 LỊCH SỬ SIÊU ÂM TIMx Hertz & Olofsson (1960) : máy siêu âm tim 2 chi ều (bi-dimensional echocardiograph)x Bom (l972) : Hoàn thiện siêu âm 2 chiềux Hsu Chih Chang (1961) làm sách đầu tiên về siêu âm chẩn đoánx Mỹ : nghiên cứu siêu âm từ l961 (Reid & Joyner) Feigenbaum (1963) : đo cung lượng thất bằng siêu âmx Satomura (1956) : Ứng dụng Doppler vào timx Liv Hattle (Na Uy) (l 970) có công lớn trong ứng dụng lâm sàng Dopplerx Omoto (l 982) Doppler màụ. 2 KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIM PGS.TS PHẠM NGUYỄN VINHCác kỹ thuật siêu âm tim - SAT qua thành ngực - SAT qua thực quản - SAT trong buồng tim - SAT trong lòng mạch máu - SAT trong lòng động mạch vành - SAT thai nhi - SAT 3 chiều 3KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIM Các vị trí ở ngực để khảo sát siêu âm 4 mặt cắt cơ bản. 4 KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIMVị trí của đầu dò ở đường cắt cạnh ức bên trái. 5 KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIMVị trí của đầu dò ở đường cắt từ mỏm tim. 6KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIMVị trí của đầu dò ở đường cắt dưới sườn. 7KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIMVị trí của đầu dò ở đường cắt trên hõm ức. 8KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIM- Siêu Âm một chiều (TM - Time motion echocardiography)- Siêu âm 2 chiều (2D - Bi dimensional echocardiography)- Siêu âm Doppler : * Doppler xung * Doppler liên tục * Doppler mầu 9KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIM Khảo sát TM ngang van ĐMC 10 KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIM TTTTr - TTTTh PXCR = --------------------- ( bt = 28 - 42 % ) TTTTr TTTTr : đường kính thất trái cuối TT TTTTh : đường kính thất trái cuối TTh ThTTTr - ThTTTh PXTM = --------------------------- (bt > 55%) DLTTr ThTTTr : Thể tích cuối tâm trương ThTTTh : Thể tích cuối tâm thu * Tỷ lệ bề dày cuối tâm trương của vách thấtKhảo sát TM ngang thất trái :trái. Các trị số buồng tim VLTđo được giúp lượng giá ----------------- ( bt : 0,9 - 1,3 )chức năng tim. VSTT VLT : Vách liên thất VSTT : Vách sau thất trái 11 KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIMSiêu âm hai chiều (2D)- Khảo sát vận động của các cấu trúc của tim.- 4 mặt cắt cơ bản: + cạnh ức + mỏm tim + dưới bờ sườn hay dưới mỏmức + trên hõm ức 12KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIM Siêu âm hai chiều : mặt cắt cạnh ức trục dọc 13KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIM Siêu âm hai chiều : mặt cắt cạnh ức trục ngang, ngang van ĐMC 14KỸ THUẬT KHÁM NGHIỆM BẰNG SIÊU ÂM TIM ...