Bài giảng Liệu pháp kháng sinh ngắn ngày trong điều trị nhiễm khuẩn hô hấp - BS. Ngô Thị Phương Nga

Bài giảng "Liệu pháp kháng sinh ngắn ngày trong điều trị nhiễm khuẩn hô hấp" trình bày các nội dung chính sau đây: kháng sinh trị liệu ngắn ngày, khánh sinh trị liệu ngắn ngày trong nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em, Azithromycin – liệu pháp kháng sinh ngắn ngày trong nhiễm khuẩn hô hấp,... Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Liệu pháp kháng sinh ngắn ngày trong điều trị nhiễm khuẩn hô hấp - BS. Ngô Thị Phương NgaLIỆU PHÁP KHÁNG SINH NGẮNNGÀY TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP BS Ngô Thị Phương Nga Khoa Tổng quát 3 TT Quốc Tế – BV NHI TW Hà Nội, ngày 08/06/2022 PP-ZIT-VNM-0186 1DISCLAIMER• Nội dung trình bày chỉ thể hiện quan điểm và kinh nghiệm của báo cáo viên và không nhất thiết thể hiện quan điểm hay khuyến nghị của Pfizer dưới bất kỳ hình thức nào.• Hình ảnh/nội dung trích dẫn trong bài báo cáo thuộc về báo cáo viên hoặc sử dụng bởi báo cáo viên.• Pfizer đã kiểm tra nội dung để đảm bảo thỏa một số tiêu chuẩn cụ thể nhưng không đảm bảo sự chính xác trong trích dẫn tài liệu, và bản quyền hình ảnh và nội dung trích dẫn. Pfizer, các công ty con hoặc công ty liên kết không chịu trách nhiệm dưới bất kỳ hình thức nào cho tính chính xác của nội dung bài báo cáo. 2NỘI DUNG I. KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY II. KS TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY TRONG NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP TÍNH TRẺ EM III. AZITHROMYCIN – LIỆU PHÁP KHÁNG SINH NGẮN NGÀY TRONG NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP IV. KẾT LUẬN 3BỆNH THƯỜNG GẶP NHẤT Ở TRẺ EM VIỆT NAM Nhiễm khuẩn hô hấp chiếm 41% trong các bệnh thường gặp Số liệu thống kê của BYT/2013 4I. KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ KHÁNG SINHĐịnh nghĩa: • Thời gian sử dụng KS • Nồng độ KS tại vị trí đích trong phạm vi ĐT • Thời gian sử dụng kháng sinh tối ưuChỉ định KS trong 1 thời gian cần thiết ngắn nhất để có hiệu quả lâm sàng và visinh. Slama TG, Amin A, Brunton SA et al (Council for Appropriate and Rational Antibiotic Therapy : CARAT) Am J Med, 2005, 118 (7A): 1s-6s 5I. KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ• Chìa khóa quyết định thành công của điều trị KS• Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ ĐT:  BN thường kém tuân thủ ĐT nếu ĐT dài ngày hay phải dùng thuốc nhiều lần/ngày (3-4 lần/ngày)  Cải thiện LS: BN thường ngưng ĐT sau khi hết triệu chứng 2-5 ngày• Trong ĐT NKHHCT: 30-60% không tuân thủ ĐT, nhất là khi ĐT > 7 ngày Reyes H et al - J Clin Epidemiol 1997;50:1297-304 Hoppe JE et al – Pediatr Infect Dis J 1999;18:1085-91 6I. KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY ĐIỀU TRỊ VIÊM HỌNG DO LIÊN CẦUPenicillin V (3 lần/ngày) x 10 ngày• Hầu hết: không tuân thủ điều trị• Ngày thứ 3: 46% tiếp tục ĐT đúng 8%: tiếp tục dùng KS đến ngày 9 Bergman AB, Werner RJ. N Engl J Med 1963;268:1334-8 7I. KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY ĐIỀU TRỊ VIÊM HỌNG DO LIÊN CẦU• NC quan sát đoàn hệ tiến cứu: 2.000 trẻ 6 tháng-18 tuổi đau họng và cấy GABHS(+) - theo dõi trong 10 năm.  Chỉ 10% được điều trị đủ thời gian.  Hầu hết chỉ ĐT KS trong 4–6 ngày. Đa số ngưng KS sau khi hết sốt 1-2 ngày. Sarrell EM, Giveon SM. ISRN Pediatrics. 2012, Article ID 796389, 8 pages 8I. KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY LỢI ĐIỂM KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY• Cải thiện tuân thủ ĐT: giảm số lần dùng, thời gian dùng KS• Ít tốn kém hơn• Hạn chế tác dụng phụ KS, tương tác thuốc• Giảm đề kháng KS  Giảm tỷ lệ mang VK kháng thuốc  BN ít thải KS ra môi trường  Người thân ít mang VK kháng thuốc• Hài lòng BN/thân nhân Cohen & Powderly – Infectious Diseases , 3rd ed.,Copyright2010 Elsevier Debra A Goff - Ann Pharmacother 2004;38:S19-23 9I. KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY NHƯỢC ĐIỂM KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY• Không đạt hiệu quả nếu ngắn quá giới hạn• Tăng tỷ lệ tái phát• Phụ thuộc vào nhiều yếu tố• Tốn kém nếu tái phát, biến chứng Cohen & Powderly – Infectious Diseases , 3rd ed.,Copyright2010 Elsevier 10I. KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY ĐIỀU KIỆN KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY Bệnh nhân Nhiễm Kháng trùng sinh Vi khuẩn gây bệnh Ths.Bs Ngô Thị Phương Nga 11I. KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY ĐIỀU KIỆN KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY Ths.Bs Ngô Thị Phương Nga 12I. KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY ĐIỀU KIỆN KHÁNG SINH TRỊ LIỆU NGẮN NGÀY• Nhiễm khuẩn trên bề mặt niêm mạc (đường hô hấp trên – dưới, tiêu hóa, niệu – sinh dục) tốt nhất cho KS trị liệu ngắn ...