Bài giảng Loạn nhịp thất sau nhồi máu cơ tim

Bài giảng "Loạn nhịp thất sau nhồi máu cơ tim" trình bày: Các nguyên nhân loạn nhịp thất, cơ chế loạn nhịp thất sau nhồi máu cơ tim, chẩn đoán vị trí ổ nhanh thất, chẩn đoán vị trí khởi phát nhanh thất, rối loạn nhịp thất sau nhồi máu cơ tim, phân loại loạn nhịp thất theo điện tim, phân loại theo lâm sàng, các yếu tố quyết định huyết động nhanh thất, ngoại tâm thu thất, loạn nhịp thất phức tạp...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Loạn nhịp thất sau nhồi máu cơ timBỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108VIỆN TIM MẠCHLOẠN NHỊP THẤT SAU NHỒI MÁU CƠ TIMBs. Phạm Trường SơnCÁC NGUYÊN NHÂN LOẠN NHỊP THẤT Coronary heart disease Heart failure Congenital heart disease Neurological disorders Structurally normal hearts Sudden infant death syndrome Cardiomyopathies♥ Dilated cardiomyopathy♥ Hypertrophic cardiomyopathy♥ Arrhythmogenic right ventricular (RV)♥ CardiomyopathyCƠ CHẾ LOẠN NHỊP THẤT SAU NMCTMức độ rối loạnchức năng thất tráiNMCT có liên quanđến vách liên thấtCác yếu tố chínhgây loạn nhịp sau NMCTMức độ hoại tử cơ timCƠ CHẾ LOẠN NHỊP THẤT SAU NMCT• Hoạt động nảy cò, tăng tính tự động là do:- Tăng hoạt hóa thần kinh tự động- Suy tim- Tăng tính tự động, tạo ổ kích hoạt loạn nhịp: Tại vùngthiếu máu và vùng rìa thiếu máuHoạt hóa kênh KATPThiếu ôxi ở tế bàotăng K ra khỏi tế bàoGây khử cực tế bàoTăng tính tự độngTạo ổ loạn nhịpCƠ CHẾ LOẠN NHỊP THẤT SAU NMCT Vòng vào lại: có các tế bào cơ tim còn sống bao quanhổ NMCT. Ở các vòng này: Xơ có trong vết sẹo dẫn đến các khuvực có blốc dẫn truyền đan xen với vùng cơ tim dẫntruyền tốt. Các tế bào cơ tim có thời kỳ trơ khác nhau, từ đó tạovòng vào lại.