Bài giảng Lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm dựa vào hội chứng lâm sàng tại khoa cấp cứu

Bài giảng Lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm dựa vào hội chứng lâm sàng tại khoa cấp cứu gồm các nội dung chính là những kiến thức cơ bản về vi khuẩn và kháng sinh; chọn lựa kháng sinh ban đầu. Mời các bạn cung tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm dựa vào hội chứng lâm sàng tại khoa cấp cứu LỰA CHỌN KHÁNG SINH THEO KINH NGHIỆMDỰA VÀO HỘI CHỨNG LÂM SÀNG TẠI KHOA CẤP CỨU KHOA CẤP CỨU – BV ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCM BS.CKI. TĂNG TUẤN PHONGNỘI DUNG CÁC VK THƯỜNG GẶP THEO VỊ TRÍ NHIỄM KHUẨN MIỆNG HÔ HẤP TRÊN DA VÀ MÔ MỀMo Peptococcus o S. pneumoniae o S. aureuso Peptostreptococcus o H. influenzae o S. pyogenes o M. catarrhalis o S. epidermidiso Actinomyces o Pasteurella o S. pyogenes XƯƠNG VÀ KHỚP BỤNG TIẾT NIỆUo S. aureus o E. coli o E. colio S. epidermidis o Proteus o Proteuso Streptococci o Klebsiella o Klebsiella o Enterococcus o Enterococcuso N. gonorrhoeae o Bacteroides sp. o Staph saprophyticuso Gram-negative rods NK HÔ HẤP DƯỚI NK HÔ HẤP DƯỚI VIÊM MÀNG NÃO BỆNH VIỆN CỘNG ĐỒNG o S. pneumoniae o N. meningitidiso K. pneumoniae o S. pneumoniae o H. influenzae o H . influenzao P. aeruginosa o K. pneumoniae o Group B Strepo Enterobacter sp. o Legionella pneumophilao Serratia sp. o Mycoplasma o E. colio S. aureus o Chlamydia o ListeriaORGANISM GRAM STAIN CLINICAL IMPORTANCE FEATURES Some example AEROBIC / FACULTATIVE BACTERIA Urinary tract infections, Enterococci endocarditis Streptococci A: pharyngitis, cellulitis A, B, C, D, G B: neonatal sepsis Endocarditis, abscess, Viridans streptococci dental caries Community pneumonia,Streptococcus pneumoniae septic shock, meningitis Furunculosis, cellulitis, abscess, Staphylococcus aureus septic shock, endocarditis Coagulase – negative Infection of prosthetic devices staphylococci bacteraemiaORGANISM GRAM STAIN CLINICAL IMPORTANCE FEATURES Some example AEROBIC / FACULTATIVE BACTERIA Urinary tract infections, septic Escherichia coli shock, haemorrhagic colitis Urinary tract infections, septic Klebsiella spp. shock, pneumonia. Urinary tract infections, Enterobacter / citrobacter pneumonia, septic shock Urinary tract infections, Pseudomonas aeruginosa pneumonia, septic shock Neisseria meningitidis Septic shock, meningitis Haemophilus influenzae Respiratory tract infectionsORGANISM GRAM STAIN CLINICAL IMPORTANCE FEATURES Some example ANAEROBES CÁC LOẠI VI KHUẨN CÓ KHẢ NĂNG KHÁNG THUỐC E Enterococcus faecium S Staphylococcus aureus C Clostridium difficle Tăng độc lực của C. difficile A Acinetobacter baumannii P Pseudomonas aeruginosa E Enterobacteriaceae K. pneumoniae, Enterobacter spp., các chủng kháng khác gồm cả Escherichia coli và Proteus spp.Peterson LR. Clin Infect Dis. 2009;49:992-3. CÁC NHÓM KHÁNG SINH BETA - LACTAM PEPTID LINCOSAMIDo Penicillin o Glycopetid • Vancomycin o Clindamycino Cephalosporino Carbapenem • Teicoplanin o Lincomycino Monobactam ...