Bài giảng Luật An sinh xã hội: Bài 4 - TS. Đỗ Thị Dung

Mời các bạn cùng tham khảo "Bài giảng Luật An sinh xã hội - Bài 4: Bảo hiểm y tế" để nắm chi tiết khái niệm, ý nghĩa, các nguyên tắc của bảo hiểm y tế; phân tích được các nội dung của chế độ bảo hiểm y tế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Luật An sinh xã hội: Bài 4 - TS. Đỗ Thị DungGIỚI THIỆU MÔN HỌC LUẬT AN SINH XÃ HỘI Giảng viên: TS. Đỗ Thị Dungv1.0015104216 1 BÀI 4 BẢO HIỂM Y TẾ Giảng viên: TS. Đỗ Thị Dung 2v1.0015104216MỤC TIÊU BÀI HỌC• Trình bày được khái niệm, ý nghĩa, các nguyên tắc của bảo hiểm y tế.• Trình bày và phân tích được các nội dung của chế độ bảo hiểm y tế: Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, mức phí đóng và phương thức đóng phí, điều kiện hưởng bảo hiểm y tế, phạm vi hưởng bảo hiểm y tế, mức hưởng bảo hiểm y tế, hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, thủ tục khám, chữa bệnh và thanh toán bảo hiểm y tế. 3v1.0015104216CÁC KIẾN THỨC CẦN CÓ Để học được tốt môn học này, người học phải học xong môn học: Luật lao động. 4v1.0015104216HƯỚNG DẪN HỌC• Đọc văn bản pháp luật: Luật Bảo hiểm y tế năm 2008; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2014; Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014.• Đọc tài liệu tham khảo.• Thảo luận với giảng viên và các sinh viên khác về những vấn đề chưa nắm rõ.• Trả lời các câu hỏi ôn tập ở cuối bài. 5v1.0015104216CẤU TRÚC NỘI DUNG 4.1 Khái quát về bảo hiểm y tế 4.2 Nội dung chế độ bảo hiểm y tế 6v1.00151042164.1. KHÁI QUÁT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ 4.1.1. Khái niệm bảo hiểm y tế 4.1.2. Ý nghĩa của 4.1.3. Nguyên tắc bảo hiểm y tế của bảo hiểm y tế 7v1.00151042164.1.1. KHÁI NIỆM BẢO HIỂM Y TẾ• Bảo hiểm y tế: là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.• Chế độ bảo hiểm y tế: Bao gồm các quy định của Nhà nước về về chế độ, chính sách bảo hiểm y tế. 8v1.00151042164.1.2. Ý NGHĨA CỦA BẢO HIỂM Y TẾ Ý nghĩa xã hội và nhân văn sâu sắc. Ý nghĩa của Góp phần nâng cao chất lượng, hiệu quả, bảo hiểm y tế công bằng trong chăm sóc sức khỏe. Thúc đẩy sự phát triển cơ chế quản lý y tế trong hoạt động chăm sóc sức khỏe. 9v1.00151042164.1.3. NGUYÊN TẮC CỦA BẢO HIỂM Y TẾ • Bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia bảo hiểm y tế. • Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội, tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương cơ sở. • Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi và thời gian tham gia bảo hiểm y tế. • Chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm y tế và người tham gia bảo hiểm y tế cùng chi trả. • Quỹ bảo hiểm y tế được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bảo đảm cân đối thu, chi và được Nhà nước bảo hộ. 10v1.00151042164.2. NỘI DUNG CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM Y TẾ 4.2.2. Mức phí đóng 4.2.1. Đối tượng tham và phương thức đóng gia bảo hiểm y tế phí bảo hiểm y tế 4.2.3. Điều kiện 4.2.4. Phạm vi hưởng hưởng bảo hiểm y tế bảo hiểm y tế 4.2.6. Hợp đồng 4.2.5. Mức hưởng bảo khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hiểm y tế 4.2.7. Thủ tục khám, chữa bệnh và thanh toán bảo hiểm y tế 11v1.00151042164.2.1. ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ Nhóm do người lao ...