Bài giảng Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (Số 46/2014/QH13)

Bài giảng Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (Số 46/2014/QH13) giới thiệu tới các bạn về những điểm mới cơ bản của Luật; những khái niệm mới của Luật; một số nội dung chi tiết của Luật Bảo hiểm y tế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (Số 46/2014/QH13) LUẬTSỬAĐỔI,BỔSUNGMỘTSỐĐIỀUCỦALUẬTBẢOHIỂMYTẾ (Số46/2014/QH13) NỘIDUNG• NhữngđiểmmớicơbảncủaLuật• NhữngkháiniệmmớicủaLuật• Mộtsốnộidungchitiết ĐIỂMMỚICƠBẢNCỦALUẬT1. BắtbuộcthamgiaBHYTtheo5nhómđốitượng2. KhuyếnkhíchthamgiaBHYTtheohộgiađình3. Mởrộngquyềnlợi,nângmứchưởngBHYT4. Quyđịnhcụthểviệcquảnlý,sửdụngquỹ BHYT5. Bổsungtráchnhiệmcủacácbênliênquan NHỮNGKHÁINIỆMMỚI1. Bắt buộc tham gia BHYT theo 5 nhóm đối tượng theo quy đinḥ cua ̉ Luât ̣ để CSSK, không ̣ ́chlợinhuân. vìmucđi ̣2. Hộgiađình thamgiaBHYTbaogồmtoànbộ ngườicótêntrongsôhôkhâuhoăcsôtamtru ̉ ̣ ̉ ̣ ̉ ̣ ́.3. Gó idichvuytê ̣ ̣ ́ cơban ̉ doquỹBHYTchitrả lànhữngdichvuytê ̣ ̣ ̉ ́thiếtyếuđêchămso ́c sức khoe ̉ phù hợp với khả năng chi trả cua ̉ quỹBHYT ĐỐITƯỢNGTHAMGIABHYT(Đ12) Sắpxếp25nhómthành5nhómtheotráchnhiệm đóng 25 nhóm đối tượng NHÓM 1 NHÓM 2 NHÓM 3 NHÓM 4 NHÓM 2 NHÓM 5 Do người Do người LĐ LĐ Do tổ chức Do Ngân Do Ngân Do NSNN hỗ Do tổ chức Tham Thamgiagia theo và người và người sử sử BHXH sách NN sách trợ trợ và tự tự BHXH đóng hộ hộ theo GĐGĐdụng LĐ đóngdụng đóng đóng đóng đóng đóng đóng BHYT BHYT1.ĐỐITƯỢNGTHAMGIABHYT(Đ12)*Bổsungđốitượng• ĐốitượngđượctổchứcBHXHđóng: Ngườitừ80trởlênđanghưởngtrợcấptuất NgườiLĐnghỉhưởngchếđộthaisản• ĐốitượngđượcNSNNđóng: Lựclượngvũtrang NgườiđangsinhsốngtạivùngKT–XHđặc biệtkhókhăn Ngườiđangsinhsốngtạihaiđao,huy ̉ ̉ ệnđảo 2.MỨCĐÓNG,TRÁCHNHIỆMĐÓNG(Đ13)• QuỹBHXH:ĐóngBHYTtrongthờigian ngườiLĐhưởngchếđộthaisản.• NSNNhỗtrợ:Cậnnghèo,HSSV• Thamgiatheohộgiađình,mứcđóngđược giảmdầntừthànhviênthứ2trởđi Ngườithứnhấtđóngbằng6%mứclươngcơ sở Ngườithứhai,thứba,thứtưđónglầnlượt bằng70%,60%,50%mứcđóngcủangườithứ nhất. Từngườithứnămtrởđiđóngbằng40%mức đóngcủangườithứnhất 3.PHƯƠNGTHỨCĐÓNGBHYT(Đ15)• Hàngtháng;Nhóm1,2• Hàngquý:NgườinướcngoàihọctạiVN• Địnhkỳ3tháng,6thánghoặc1năm: DNkhôngtrảlươngtheotháng ĐạidiệnHộGĐ,tổchức,cánhânđóng đủsốtiềnthuộctráchnhiệmphải đóng vàoquỹBHYT. 4.THẺBHYT(Đ16)• Nhóm 1,2,3: Thẻ có giá trị sử dụng kể từ ngày đóngBHYT.• Tham gia liên tục kế từ lần thứ 2 trở đi: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạnsửdụngcủathẻ.• Nhóm4,5thamgiakhôngliêntụctừ3thángtrở lêntrongnămtàichínhthìthẻcógiátrịsửdụng sau30ngày,kểtừngàyđóngBHYT.• TE dưới 6 tuổi: Đủ 72 tháng, chưa nhập học, thẻcógiátrịsửdụngđếnngày30/9củanămđó. 5.CẤPTHẺBHYT(Đ17)a) HồsơcấpthẻBHYT Tờ khai tham gia BHYT của tổ chức cá nhân, hộgiađìnhđốivớingườithamgiaBHYTlần đầu. DanhsáchthamgiaBHYTb) Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định, tổ chức BHYT phải chuyểnthẻBHYTchocơquan,tổchứcquản lýđốitượnghoặcchongườithamgiaBHYT.c)Mẫuhồsơ,tổchứcBHYTbanhànhsaukhicóý kiếnthốngnhấtvớiBYT 6.PHẠMVIQUYỀNLỢI(Đ21)•Bổsungquyềnlợi: Vận chuyển NBtừtuyếnhuyệnlêntuyến trên đối với: LLVT, NCC, TE 6.PHẠMVIQUYỀNLỢI(Đ21)•Bổsungquyềnlợi: Điềutrịlác,cậnthịvàtậtkhúcxạmắt đốivớitrẻemdưới6tuổi KCB trong TH tự tử, tự gây thương tích. KCBtổnthươngvềthểchất,tinhthần do hành vi vi phạm pháp luật của ngườiđógâyra. K ...