Bài giảng Lý thuyết lâm sàng điều trị sản: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản

Phần 1 của tập bài giảng Lý thuyết lâm sàng điều trị sản cung cấp cho sinh viên những nội dung cơ bản về: khung chậu nữ phương diện sản khoa; sự thụ tinh, làm tổ và phát triển của trứng; thay đổi giải phẫu và sinh lý thai phụ; chẩn đoán thai nghén; chẩn đoán ngôi - thế - kiểu thế; tính chất thai nhi và phần phụ đủ tháng; sinh lý chuyển dạ; ngôi chỏm và cơ chế đẻ ngôi chỏm; sổ rau thường; hậu sản thường; tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ; khám thai - quản lý thai nghén; chăm sóc thai nghén;... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Lý thuyết lâm sàng điều trị sản: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA Y Bộ Môn Sản BÀI GIẢNG LÝ THUYẾT LÂM SÀNG ĐIỀU TRỊ SẢN (Đối tượng Y Đa Khoa) Đơn Vị Biên Soạn Khoa Y Tham Gia Biên Soạn BS. CK1. TRẦN VĂN HÙNG BS. CK1. NGUYỄN THỊ DIỄM THÚY THS. BS. HUỲNH THANH PHONG LƯU HÀNH NỘI BỘ Hậu Giang, 2017 MỤC LỤC 1. KHUNG CHẬU NỮ VỀ PHƯƠNG DIỆN SẢN KHOA ............................... 1 2. SỰ THỤ TINH, LÀM TỔ VÀ PHÁT TRIỂN CỦA TRỨNG ..................... 11 3. THAY ĐỔI GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ THAI PHỤ ................................... 23 4. CHẨN ĐOÁN THAI NGHÉN ..................................................................... 31 5. CHẨN ĐOÁN NGÔI - THẾ - KIỂU THẾ ................................................... 39 6. TÍNH CHẤT THAI NHI VÀ PHẦN PHỤ ĐỦ THÁNG ............................. 45 7. SINH LÝ CHUYỂN DẠ ............................................................................... 57 8. NGÔI CHỎM VÀ CƠ CHẾ ĐẺ NGÔI CHỎM ........................................... 67 9. SỔ RAU THƯỜNG ...................................................................................... 74 10. HẬU SẢN THƯỜNG ................................................................................... 78 11. TƯ VẤN NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ ....................................................... 83 12. KHÁM THAI - QUẢN LÝ THAI NGHÉN ................................................. 90 13. CHĂM SÓC THAI NGHÉN ......................................................................... 90 14. CHĂM SÓC TRẺ SƠ SINH SAU SINH .................................................... 100 15. MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ TRONG SẢN KHOA ................. 107 16. THĂM DÒ TRONG PHỤ KHOA .............................................................. 117 17. ĐẺ KHÓ ...................................................................................................... 127 18. NGÔI NGƯỢC............................................................................................ 135 19. NGÔI MẶT, NGÔI TRÁN, NGÔI THÓP TRƯỚC, NGÔI NGANG ....... 143 20. ĐA ỐI .......................................................................................................... 154 21. THIỂU ỐI .................................................................................................... 160 22. ỐI VỠ SỚM, ỐI VỠ NON .......................................................................... 164 23. SUY THAI .................................................................................................. 173 24. RAU BONG NON....................................................................................... 182 25. RAU TIỀN ĐẠO ......................................................................................... 191 26. VỠ TỬ CUNG ............................................................................................ 197 Giáo Trình Chuyên Môn Sản – Y Đa Khoa KHUNG CHẬU NỮ VỀ PHƯƠNG DIỆN SẢN KHOA Mục tiêu học tập 1. Mô tả cấu tạo và hình thể một khung xương chậu nữ. 2. Kể ra được các đường kính của đại khung và tiểu khung. 3. Mô tả được chức năng sinh lý của đáy chậu nữ. Khung chậu là bộ phận có liên quan nhiều nhất trong cơ chế đẻ, thai nhi từ tử cung đi ra ngoài phải đi qua một ống hình trụ cong do các xương tạo thành gọi là khung xương chậu. 1. CẤU TẠO VÀ HÌNH THỂ Khung chậu được cấu tạo bởi 4 xương: - Phía trước và hai bên là 2 xương cánh chậu. - Phía sau ở trên là xương cùng và ở dưới là xương cụt. Xương cánh chậu là 2 xương dẹt to, hình cánh quạt. Mặt trong có đường vô danh chia xương chậu ra làm 2 phần: Phần trên gọi là đại khung hay khung chậu lớn, phần dưới gọi là tiểu khung hay khung chậu nhỏ. Xương cùng có 5 đốt, đốt trên cùng nhô cao gọi là mỏm nhô. Xương cùng có mặt trước lồi, mặt sau lõm và 2 bờ hai bên. Xương cụt có từ 4 đến 6 đốt, cũng có các mặt như xương cùng. Bốn xương của khung chậu được khớp với nhau bởi 4 khớp xương, phía trước là khớp mu, phía sau là khớp cùng - cụt, 2 bên là 2 khớp cùng - chậu. Đó là những khớp bán động cho nên các đường kính của khung chậu có thể thay đổi khi chuyển dạ. 2. ĐẠI KHUNG Về phương diện sản khoa, đại khung không quan trọng lắm, tuy nhiên nếu đại khung hẹp thì cũng ảnh hưởng đến tiểu khung. 2.1. Các đường kính của đại khung cần nhớ (đường kính ngoài) - Đường kính trước sau (đường kính Baudeloque): đi từ gai đốt sống thắt lưng thứ 5 đến bờ trên xương mu, đường kính này đo được là 17,5 cm (người Việt Nam). - Đường kính lưỡ ...